Urinuntersuchung

Die Urinuntersuchung (Urinanalyse) ist ein häufiges diagnostisches Verfahren, bei dem der Urin physikalische Eigenschaften, chemische Bestandteile und mikroskopische Elemente untersucht werden, um Erkrankungen der Harnwege, der Nieren sowie Stoffwechselstörungen zu erkennen.

Sie umfasst typischerweise die Urinphysik (Aussehen, Farbe, Trübung, Geruch), die chemische Analyse mittels Dipstick bzw. Teststreifen (pH-Wert, Dichte, Protein, Glukose, Ketone, Bilirubin/Urobilinogen, Nitrit, Leukozytenesterase) sowie eine mikroskopische Untersuchung des Urinsediments (Erythrozyten, Leukozyten, Bakterien, Epithelzellen, Kristalle, Zylinder). Zusätzlich können spezifische Tests wie der Urinkultur oder eine 24-Stunden-Sammelurinuntersuchung je nach Verdacht erfolgen.

Probenentnahme: Die häufigste Form ist der saubere Mittelscheiter-Urin (Midstream-Urin) nach gründlicher äußerer Hygiene; bei bestimmten Fragestellungen kann ein Katheterurin oder Sammelurin über 24 Stunden erforderlich sein. Proben sollten frisch oder gekühlt gelagert und zeitnah ausgewertet werden, um Veränderungen zu vermeiden.

Interpretation: Nitrit-positiv und Leukozytenesterase-positiv deuten auf eine bakterielle Harnwegsinfektion hin. Erythrozyten oder Leukozyten im Sediment weisen auf Entzündung oder Blutungen hin. Proteinurie, Glukose oder veränderte Dichte können auf Nierenerkrankungen, Diabetes oder Dehydration hindeuten. Kristalle können Stoffwechselstörungen oder Harnsteine anzeigen. Ergebnisse sollten im klinischen Kontext bewertet und bei Auffälligkeiten oft durch Urinkultur bestätigt werden.

Bedeutung und Grenzen: Die Urinuntersuchung liefert rasche Hinweise, ersetzt aber nicht eine ausführliche Diagnostik. Dipstick-Tests können falsch-positiv oder falsch-negativ sein; daher sind Bestätigungen durch Laboruntersuchungen sinnvoll. Die Befundung erfolgt mit Labor-Referenzwerten, die je nach Labor variieren.