Hoesten

Hoesten is een reflex die helpt de luchtwegen schoon te houden. Het ontstaat door prikkeling in de luchtwegen en een krachtige uitademing. Hoesten kan droog zijn of slijm opgeven. Acute hoest duurt meestal enkele dagen tot drie weken; chronische hoest langer dan acht weken.

Oorzaken: Acute hoest wordt meestal veroorzaakt door virale luchtweginfecties zoals verkoudheid of griep, maar ook bronchitis. Chronische hoest kan voortkomen uit astma, COPD, GERD, postinfectieuze hoest of medicijnbijwerkingen (ACE-remmers). Rook en irritantia kunnen verergeren.

Types: Productieve hoest geeft sputum; droge hoest geeft weinig of geen sputum. Nachtelijke hoest kan worden uitgelokt door astma, allergie of reflux.

Diagnose: De huisarts onderzoekt duur, aard en risicofactoren, en doet lichamelijk onderzoek. Bij aanwijzingen kan aanvullende diagnostiek volgen, zoals röntgenfoto’s, longfunctietesten of onderzoek naar GERD.

Behandeling: Richt zich op de onderliggende oorzaak. Algemene maatregelen zoals voldoende vocht, rust en vermijden van rook helpen. Voor virale hoest is vaak geen bewijs voor effectieve hoestmiddelen; antibiotica worden meestal niet gebruikt bij virale oorzaken. Astma, GERD en andere aandoeningen worden volgens richtlijnen behandeld. Vaccinaties tegen influenza en pneumokokken verminderen complicaties.

Preventie en wanneer naar de dokter: stop met roken en vermijd irritantia. Raadpleeg een arts bij hoest die langer dan acht weken duurt, bij bloed bij hoesten, borstpijn, of kortademigheid; bij jonge kinderen of mensen met verzwakte weerstand is vaker controle aangewezen.