Groeiproblemen

Groeiproblemen is een verzamelterm voor problemen met de groei bij kinderen en adolescenten. Dit kan uiten in een vertraagde lengtegroei, een afwijkende groeivoet ten opzichte van normen, of onvoldoende gewichtstoename. De symptomen variëren per kind; sommige kinderen hebben een korter statuut dan leeftijdsgenoten, terwijl anderen zich normaal ontwikkelen maar met een langzamere groeivoet.

Oorzaken van groeiproblemen zijn divers en onderverdeeld in verschillende categorieën. Fysiologische en genetische factoren omvatten familiaire korte statuur en constitutioneel groeivertraging, evenals genetische syndromen zoals Turner-syndroom of Noonan-syndroom. Medische oorzaken zijn onder meer endocriene aandoeningen zoals hypothyreoïdie en groeihormoondeficiëntie, chronische ziekten (zoals nier- of leverproblemen, coeliakie of inflammatoire darmziekten) en malabsorptie. Psychosociale factoren, zoals ondervoeding en langdurige psychosociale stress, kunnen ook bijdragen. Soms blijft de oorzaak onbekend, wat dan idiopathisch wordt genoemd.

Diagnose van groeiproblemen begint met een zorgvuldige anamnese en lichamelijk onderzoek, gevolgd door regelmatige meting van lengte, gewicht en groeivoet met behulp van groeicurves. Wanneer groei afwijkt van de verwachte lijnen, volgt vaak nader onderzoek, waaronder bone age (een röntgenonderzoek van de hand), bloedonderzoek (schildklierfunctie, IGF-1/IGFBP-3 en andere parameters) en eventueel beeldvorming afhankelijk van de verdenking op een onderliggende aandoening. In sommige gevallen is verwijzing naar een gespecialiseerd centrum voor pediatrische endocrinologie nodig.

Behandeling van groeiproblemen is afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Algemene maatregelen omvatten voedingsoptimalisatie en behandeling van chronische ziekten of voedingsstoornissen. Endocriene aandoeningen kunnen hormoontherapie vereisen, zoals groeihormoon bij GH-deficiëntie, of behandeling van hypothyreoïdie. Psychosociale ondersteuning en regelmatige follow-up met groeicurves zijn essentieel. De prognose varieert aanzienlijk en hangt af van de oorzaak, de duur van de groeiproblemen en de respons op behandeling.