Elektrolytmangel

Elektrolytmangel bezeichnet einen Mangel an Elektrolyten in Körperflüssigkeiten, vor allem Natrium, Kalium, Kalzium, Magnesium und Chlorid. Elektrolyte sind wichtige Bausteine für Flüssigkeitsgleichgewicht, Nervenleitung, Muskelkontraktion sowie Säure-Basen-Haushalt.

Ursachen für einen Elektrolytmangel sind unzureichende Zufuhr, erheblicher Flüssigkeitsverlust durch Durchfall, Erbrechen oder starkes Schwitzen, Nierenerkrankungen oder der Einsatz von Diuretika, Malabsorption, Alkoholmissbrauch sowie endokrine Störungen wie Nebenniereninsuffizienz oder Diabetes insipidus. Auch Erkrankungen wie Leberkrankheiten oder Verbrennungen können zu Elektrolytverlusten beitragen.

Wichtige Formen sind Hyponatriämie (zu geringer Natriumspiegel), Hypokaliämie (zu geringer Kaliumspiegel), Hypokalzämie (zu geringer Kalziumspiegel) und Hypomagnesiämie (zu geringer Magnesiumspiegel). Die konkreten Grenzwerte hängen vom Labor ab. Lang anhaltende oder schwere Mängel können unterschiedlichste Beschwerden verursachen.

Symptome reichen von Müdigkeit, Muskelschwäche und Krämpfen über Verwirrtheit bis zu Herzrhythmusstörungen. Bei schweren Hyponatriämien oder Hypokaliämien können Krampfanfälle oder Bewusstseinsstörungen auftreten.

Diagnose erfolgt durch Laboruntersuchungen der Blutwerte sowie ggf. Urinanalysen; ein EKG wird bei Verdacht auf Kalium- oder Natriumstörungen ergänzt.

Behandlung depends on Ursache und Schweregrad: Leichte Fälle oft oral korrigierbar, schwere Mängel benötigen zeitnahe intravenöse Zufuhr der fehlenden Elektrolyte, begleitet von enger Überwachung. Eine kontrollierte Korrektur ist wichtig, da eine zu schnelle Natriumsteigerung gefährliche Komplikationen wie eine osmotische Demyelinisierung verursachen kann. Grunderkrankungen sollten behandelt und Medikamentenrisiken geprüft werden.

Prävention umfasst eine ausgewogene Ernährung und ausreichende Flüssigkeitszufuhr, besonders bei Älteren, Sportlern, Reisenden und Patienten mit Risikofaktoren.