Grunderkrankungen

Grunderkrankungen sind chronische Erkrankungen, die vor einer aktuellen Diagnose oder Behandlung bestehen oder das gesundheitliche Grundniveau beeinträchtigen. Der Begriff umfasst organbezogene Leiden wie Herz-, Lungen- oder Nierenerkrankungen ebenso wie systemische, lang andauernde Erkrankungen wie Diabetes mellitus oder Autoimmunerkrankungen. Er wird verwendet, um den Gesundheitszustand eines Patienten im Hinblick auf weitere Behandlungen, Prognose und Risiko zu beschreiben.

Grunderkrankungen erhöhen häufig das Risiko für Komplikationen und beeinflussen Verlauf, Therapieoptionen und Outcome. In der klinischen Praxis und Forschung dienen sie der Risikostratifizierung, zum Beispiel durch Scores wie der Charlson-Komorbiditätsindex oder dem Elixhauser-Score. Der Begriff schließt Multimorbidität ein, also das gleichzeitige Vorliegen mehrerer chronischer Erkrankungen.

Typische Beispiele sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Hypertonie, koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz), Stoffwechselerkrankungen (Diabetes mellitus), Atemwegserkrankungen (COPD, Asthma), Nieren- oder Lebererkrankungen, Krebs, Autoimmun- und Immundefizienz-Erkrankungen sowie neurologische oder muskuloskeletale Erkrankungen und Adipositas.

Beim Management ist eine individuelle, oft interdisziplinäre Planung notwendig. Grunderkrankungen beeinflussen medikamentöse Therapien, Dosierungen, das Risiko von Nebenwirkungen, Impfempfehlungen und perioperative Entscheidungen. Ziel ist eine optimale Versorgung unter Berücksichtigung der vorhandenen Erkrankungen und einer möglichst guten Lebensqualität.

Zur Dokumentation und Abrechnung werden Grunderkrankungen mittels ICD-Codes erfasst; in Studien dienen sie als Kovariaten oder Stratifikationsmerkmale. Sie spielen eine zentrale Rolle in Epidemiologie, Versorgungsforschung und Public Health.