Krampfanfälle

Krampfanfälle sind plötzliche, zeitlich begrenzte Störungen der normalen Gehirnaktivität, die sich durch unkontrollierte Bewegungen, sensorische Veränderungen oder Bewusstseinsstörungen äußern können. Generalisierte Anfälle betreffen beide Hirnhälften und führen meist zu Bewusstseinsverlust und ausgedehntem Zucken. Fokale (partielle) Anfälle betreffen zunächst einen Hirnbereich und können motorische, sensorische oder autonome Symptome verursachen; einfache fokale Anfälle beeinträchtigen das Bewusstsein nicht, komplexe fokale Anfälle sind oft mit Bewusstseinsstörungen verbunden.

Ursachen sind vielfältig. Die häufigste Ursache ist Epilepsie, eine chronische Neigung zu wiederholten Anfällen. Vorübergehende oder akute Auslöser umfassen Fieber (insbesondere bei Kindern), Infektionen des Zentralnervensystems, Stoffwechselstörungen, Entzug von Alkohol oder Drogen, Kopfverletzungen, Schlaganfall oder Entzündung des Gehirns.

Diagnose: Anamnese, neurologische Untersuchung und Elektroenzephalographie (EEG) helfen bei der Einordnung; bildgebende Verfahren wie MRT oder CT werden je nach Verdacht eingesetzt. Behandlung richtet sich nach der Erkrankung: Bei Epilepsie kommen oft Antiepileptika zum Einsatz; viele Betroffene erreichen eine gute Anfallskontrolle oder sind anfallsfrei. Notfallmanagement bei akutem Anfall: Sicherheit der Person gewährleisten, Kopf vorsichtig schützen, nichts in den Mund geben, Dauer des Anfalls notieren; bei fünf Minuten oder mehr oder bei wiederholten Anfällen Rettungsdienst rufen. Nach dem Anfall Ruhe und Atmung beobachten; bei bekannten Hypoglykämien Glukose geben, ansonsten ärztliche Nachbetreuung suchen.

Prognose und Prävention: Die Perspektive ist stark abhängig von der Ursache. Viele Anfälle lassen sich durch geeignete Therapie gut kontrollieren. Regelmäßige Einnahme von Medikamenten, ausreichender Schlaf, Vermeidung bekannter Auslöser und ein individueller Notfallplan helfen, das Risiko zu senken.