Fieber

Fieber bezeichnet eine vorübergehende Erhöhung der Kernkörpertemperatur über das normale Maß. Bei Erwachsenen gilt häufig 38 °C (100,4 °F) oder höher als Fieber. Die Temperaturerhöhung entsteht, wenn Pyrogene im Hypothalamus den Sollwert erhöhen, wodurch Wärmeproduktion steigt und Wärmeverlust reduziert wird. Dadurch verspüren Betroffene oft Kälte, Frösteln, später kann Schwitzen folgen.

Fieber begleitet eine Vielzahl von Erkrankungen. Die häufigsten Ursachen sind Infektionen, insbesondere virale oder bakterielle Erkrankungen. Auch entzündliche oder autoimmune Erkrankungen, bestimmte Medikamente, maligne Erkrankungen und andere Belastungen können Fieber auslösen. Symptome variieren, beinhalten oft Abgeschlagenheit, Kopfschmerzen, Gliederschmerzen und Appetitlosigkeit; bei Kindern können Fieberwerte schneller auftreten.

Zur Abklärung wird die Temperatur über verschiedene Messwege erfasst (oral, rektal, unter der Achsel). Bei einem Fieber, das länger anhält oder wiederkehrt, oder bei sogenannten Fiebern unbekannter Ursache (FUO, Definition meist Fieber >38,3 °C an mehreren Tagen über mehr als drei Wochen ohne erklärende Befunde), ist eine weitere diagnostische Abklärung erforderlich. Laboruntersuchungen können Blutbild, Entzündungsmarker (CRP, BSG) und ggf. weitere Tests umfassen; je nach Verdacht können Bildgebung oder Spezialuntersuchungen nötig sein.

Die Behandlung zielt auf Linderung der Beschwerden und Behandlung der Grunderkrankung. Bei leichten Fiebern reichen oft Ruhe, Flüssigkeit und angemessene Kleidung. Schmerz- und Fiebermittel wie Paracetamol bzw. Ibuprofen können gegeben werden, beachten Sie Dosierung und Gegenanzeigen. Besondere Vorsicht gilt bei Säuglingen, Schwangeren und chronisch Kranken. Warnzeichen, die eine sofortige medizinische Abklärung erfordern, sind sehr hohes Fieber, starke Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit, Verwirrtheit, Atemnot oder Anzeichen von Dehydration.