Anfällen

Anfällen sind plötzliche, unkontrollierte elektrische Aktivitäten im Gehirn, die zu Veränderungen der Wahrnehmung, des Bewusstseins, der Bewegungen oder des Verhaltens führen. Sie können wenige Sekunden oder mehrere Minuten dauern und in unterschiedlichen Formen auftreten.

Ursachen und Auslöser sind vielfältig. Häufige Ursachen sind Epilepsie, Fieberkrämpfe bei Kindern, Kopfverletzungen, Schlaganfälle, Infektionen des Gehirns, Stoffwechselstörungen, Entzug von Alkohol oder Drogen sowie Schlafmangel oder starke Stresssituationen. Manche Anfälle treten als Reaktion auf bestimmte Reize oder Medikamente auf. In vielen Fällen bleibt die Ursache unbekannt, das als idiopathisch bezeichnet wird.

Man unterscheidet generelle und fokale Anfälle. Generelle Anfälle betreffen beide Gehirnhälften und umfassen Unterformen wie tonisch-klonische Anfälle, Abwesenheitsanfälle, myoklonische oder atonische Anfälle. Fokale (partielle) Anfälle beginnen in einer Hirnregion und können mit veränderten Empfindungen, Bewegungen oder eingeschränkter Bewusstseinslage einhergehen; sie können ganz oder teilweise wieder in generalisierte Anfälle übergehen.

Die Symptome variieren stark nach Typ. Typische generalisierte Anfälle zeigen Bewusstseinsverlust, Zucken oder starren Blick, während fokale Anfälle sensorische, motorische oder autonome Veränderungen verursachen können. Ein medizinischer Notfall ist ein status epilepticus, bei dem ein Anfall länger als fünf Minuten dauert oder aufeinanderfolgende Anfälle ohne Wiedergewinnung des Bewusstseins auftreten.

Diagnose erfolgt durch bedeutende Gesundheitsgeschichte, neurologische Untersuchung, EEG und bildgebende Verfahren (z. B. MRT). Blutuntersuchungen helfen, reversiblen Ursachen nachzugehen.

Behandlung richtet sich nach Typ und Ursache. Akut werden Sicherheit und Zeitmessung priorisiert; langzeitig können Antiepileptika eingesetzt, andere Therapien wie Operation, Vagusnerv-Stimulation oder eine ketogene Diät erwogen werden. Ziel ist die Anfallsfreiheit bei bestmöglicher Lebensqualität. Prävention umfasst regelmäßige Medikation, Schlaf, Alkoholkonsum in Maßen vermeiden und individuelle Auslöser minimieren.