Magnesiumspiegel

Magnesiumspiegel bezeichnet die Konzentration von Magnesiumionen (Mg2+) im Blutplasma oder Serum und dient als Indikator für den Magnesiumstatus des Körpers. Magnesium ist ein essentielles Mineral, das als Cofaktor in hunderten enzymatischer Reaktionen wirkt, Nerven- und Muskelfunktionen unterstützt und eine Rolle bei der Herzmuskelkontraktilität spielt. Der Großteil des Magnesiums befindet sich in Knochen (ca. 50–60 %) und in Muskel- bzw. Weichteilgeweben; nur ein kleiner Anteil zirkuliert extrazellulär. Deshalb spiegelt der Serumspiegel nicht zuverlässig die gesamten Magnesiummenge wider.

Normalwerte und Messung: Normalwerte des Serum-Magnesiums liegen typischerweise bei etwa 0,7–0,95 mmol/L (ca. 1,7–2,2 mg/dL). Laborwerte variieren je nach Messmethode; bei Bedarf kann auch der Anteil des ionisierten Magnesium gemessen werden, der biologisch aktiv ist. Zur Abklärung von Verdachtsfällen kann zusätzlich die 24-Stunden-Urin-Magnesiumausscheidung herangezogen werden.

Klinische Bedeutung: Ein niedriger Magnesiumspiegel (Hypomagnesiämie) kann zu neuromuskulärer Übererregbarkeit, Muskelkrämpfen, Tremor, Fatigue und Herzrhythmusstörungen beitragen. Schwerwiegende Mängel können Hypokalämie oder Hypocalcämie begleiten. Ein hoher Magnesiumspiegel (Hypermagnesiämie) tritt vor allem bei Nierenschäden oder übermäßiger Magnesiumgabe auf und kann zu Hypotension, Bradykardie und Atemdepression führen.

Ursachen und Behandlung: Ursachen für einen niedrigen Magnesiumspiegel sind unzureichende Aufnahme, Malabsorptionssyndrome, Alkoholmissbrauch, chronische Diarrhö, GI- bzw. Urinverluste sowie medikamentöse Einflüsse wie Diuretika oder Protonenpumpenhemmer. Die Behandlung richtet sich nach der Schwere und Ursachen und umfasst orale oder intravenöse Magnesiumsubstitution sowie Behandlung der Grunderkrankung; die Nierenfunktion sollte überwacht werden.