Durchfall

Durchfall bezeichnet häufige, wässrige Stühle oder eine erhöhte Stuhlfrequenz. Allgemein spricht man von Durchfall, wenn mehr als drei Stühle pro Tag auftreten oder die Stuhlkonsistenz deutlich weicher ist als gewöhnlich. Begleitende Beschwerden können Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen oder Fieber sein. Die Erkrankung wird häufig akut, kann aber auch chronisch werden, wenn sie länger anhält.

Ursachen sind vielfältig und umfassen Infektionen durch Viren (z. B. Norovirus, Rotavirus), Bakterien (z. B. Salmonellen), Parasiten, Reisedurchfall, Medikamentenwirkungen (z. B. Antibiotika), sowie Malabsorption, Lebensmittelunverträglichkeiten und chronische Darmerkrankungen.

Diagnose: Die Grundlage ist die Anamnese und eine körperliche Untersuchung zur Beurteilung des Flüssigkeitshaushalts. In schweren oder langanhaltenden Fällen können Stuhluntersuchungen, Blutuntersuchungen und Tests auf relevante Erreger erfolgen, um Infektionen oder andere Ursachen zu identifizieren.

Behandlung: Die wichtigste Maßnahme ist ausreichende Rehydrierung, meist mit oralen Rehydrierungslösungen; bei erheblichem Flüssigkeitsverlust ggf. intravenöse Flüssigkeit. Ernährung: eine normale oder leichter verdauliche Kost sollte möglichst rasch wieder aufgenommen werden. Bei Kindern kann eine zusätzliche Zink-Supplementierung sinnvoll sein.

Prävention und Verlauf: Händehygiene, sichere Wasser- und Lebensmittelaufbereitung sowie Rotavirus-Impfung bei Kleinkindern helfen. Risikogruppen sind Säuglinge, ältere Menschen und immungeschwächte Personen. Warnzeichen, die medizinische Abklärung erfordern, sind anhaltende Dehydrierung, Blut im Stuhl, hohes Fieber oder mehrere Tage andauernder Durchfall.