trombusvorming
Trombusvorming is het proces waarbij in een bloedvat een trombus, oftewel een stolsel, ontstaat door verstoring van de normale hemostase. Hoewel een trombus een normaal mechanisme is om bloedverlies te voorkomen, kan afwijkende trombusvorming leiden tot ernstige ischemie of embolie. Een vaak gebruikte verklaring is Virchows triade: endotheelschade, stase of turbulente stroming van het bloed, en een verhoogde bloedstocoagulatie. Door endotheelschade worden stollingsfactoren geactiveerd en raken platte cellen en veno- of arteriën betrokken bij het vormen van een netwerk van fibrine. Het proces start met plaquettevorming en activatie van de stollingscascade, waarna fibrine een vast netwerk vormt waarin bloedcellen gevangen raken. Afhankelijk van de lokalisatie ontstaan verschillen in samenstelling: arteriële trombi bestaan meestal uit plaatjes en fibrine (wit trombi), veneuze trombi bevatten vaak veel fibrine en rode bloedcellen (rood trombi). Trombose kan zich uitbreiden en kan loskomen en elders emboliseren.
Trombusvorming komt zowel in aderen als in slagaders voor. Venieuze tromben leiden vaak tot diepe veneuze trombose
Behandeling omvat antistolling met heparine en/of direct werkzame orale anticoagulantia (DOACs), vaak aangevuld met mechanische compressie