oorontsteking

Oorontsteking is een ontsteking van oorstructuren en omvat vooral otitis externa (uitwendige oorontsteking) en otitis media (middenoorontsteking). De aandoening kan acuut ontstaan of chronisch blijven bestaan; zeldzaam maar ernstig is maligne otitis externa bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.

Otitis externa betreft ontsteking van de gehoorgang. Klachten zijn vaak pijn, vooral bij aanraking van het oor, jeuk, roodheid en zwelling van de gehoorgang, en soms afscheiding of gehoorverlies. De aandoening ontstaat vaak na watercontact of door trauma aan de gehoorgang (bijv. gebruik van wattenstaafjes).

Otitis media is een ontsteking in het middenoor. Bij kinderen gaat dit vaak gepaard met plotselinge oorpijn, prikkelbaarheid, koorts en slaapstoornissen; bij zuigelingen kan huilen en trekken aan het oor voorkomen. Het trommelfell kan rood en gezwollen zijn, soms met vocht achter het trommelvlies.

Diagnose gebeurt op basis van anamnese en een otoscopie: bij otitis externa is de gehoorgang ontstoken; bij otitis media kan het trommelvlies gezwollen of bulging zijn en vocht aanwezig.

Behandeling varieert per type. Pijnstilling met paracetamol of ibuprofen is doorgaans aanbevolen. Otitis externa wordt meestal behandeld met lokale oordruppels (antibioticum, vaak met corticosteroïden). Otitis media krijgt soms antibiotica, vooral bij jonge kinderen of bij ernstige symptomen; bij milde gevallen en afwachtend beleid kan ook worden gekozen. Bij vermoeden van trommelvliesperforatie kunnen niet alle oordruppels worden gebruikt. Houd het oor droog tijdens de behandeling.

Preventie omvat goede oorhygiëne, vaccinatie (zoals pneumokokkenvaccin en influenza-vaccinatie) en het vermijden van roken in de nabijheid van kinderen. De meeste oorontstekingen genezen zonder langdurige complicaties.