oksygenmangel

Oxygenmangel, auch als oksygenmangel bezeichnet, bezeichnet einen Zustand, in dem Gewebe oder Blut nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden. Er kann akut oder chronisch auftreten. Medizinisch wird oft zwischen Hypoxie (unzureichender Sauerstoffgehalt im Gewebe) und Hypoxämie (niedriger Sauerstoffpartialdruck im arteriellen Blut) unterschieden.

Ursachen lassen sich grob in drei Kategorien gliedern: Eine verminderte Sauerstoffaufnahme durch Lungen- oder Atemwegserkrankungen (z. B. Asthma, COPD, Pneumonie, Atemversagen) oder eine Situation mit Höhenlage; eine Beeinträchtigung des Sauerstofftransports im Blut (z. B. Anämie, Kohlenmonoxid- oder Methemoglobinämie); sowie eine gestörte Nutzung des Sauerstoffs durch Zellen infolge Erkrankungen des Kreislaufsystems, Sepsis oder toxischer Einflüsse. Weniger häufig sind seltene Stoffwechselstörungen oder toxische Wirkungen, die die Zellatmung direkt beeinträchtigen.

Typische Symptome sind Atemnot, beschleunigte Atmung, Pulssteigerung, Blässe oder Zyanose, Verwirrtheit oder Orientierungslosigkeit; schwere Fälle können zu Bewusstseinsverlust oder Organfunktionsstörungen führen. Zur Diagnostik dienen SpO2-Messung und arterielles Blutgas (PaO2, PaCO2, SaO2), um Hypoxämie und Hypoxie zu bestätigen. Ergänzend erfolgen Bildgebung (Röntgen, CT) und Laboruntersuchungen (Hb, CO-Hb, Methemoglobin) sowie ggf. EKG zur Abklärung von Begleitproblemen.

Behandlung und Prognose richten sich nach der Ursache und dem Schweregrad. Grundsätzlich wird die Sauerstoffversorgung sofort verbessert (Sauerstoffgabe über Maske oder Nasenkanüle; bei Bedarf nicht-invasive oder invasive Beatmung). Zusätzlich werden die Grunderkrankungen therapiert (Bronchodilatation, Antibiotika, Transfusion, Antikoagulation etc.). Die Prognose hängt stark von Ursache, Schnelligkeit der Behandlung und Begleiterkrankungen ab; präventive Maßnahmen umfassen Raucherentwöhnung, Behandlung chronischer Lungenerkrankungen und sichere Höhenanpassung.