immunocomplexen

Immunocomplexen zijn complexen die ontstaan wanneer antistoffen (meestal IgG of IgM) gebonden aan antigenen samen een lattice vormen. Ze kunnen solubeel blijven of zich neerslaan in weefsels, op vatenwanden of in filtrerende structuren zoals de nieren. De vorming vindt plaats tijdens de humorale immuunrespons en afhankelijk van de omstandigheden kan het solubiele complexen of depotvormige complexen opleveren.

Normaal worden immunocomplexen efficiënt opgeruimd door fagocytose en het reticulo-endotheliale systeem. Soms echter hopen ze zich op en depositie ze in weefsels of op de glomerulaire capillairen. Deze depositie activeert het complement via het klassieke pad, wat leidt tot aantrekking van neutrofiele cellen en ontsteking met weefselschade. Dit mechanisme valt onder type III-hypersensitiviteitsreactie.

Immunocomplexen spelen een rol bij diverse aandoeningen zoals serumziekte, systemische lupus erythematosus, polyarteritis nodosa, cryoglobulinemie en sommige vormen van glomerulonefritis en vasculitis. Deposities kunnen leiden tot nefritis, huiduitingen zoals purpura en gewrichtsklachten, afhankelijk van waar de complexen zich ophopen.

Diagnose kan bestaan uit klinische tekenen in combinatie met laboratoriumbevindingen zoals consumptie van complement (laag C3/C4) en specifiekeantilichaamsspanningen. Een weefselbiopt met immunofluorescentie kan immuuncomplexdeposities aantonen. Behandeling richt zich op het verminderen van immuuncomplexvorming en ontsteking, bijvoorbeeld door het behandelen van de onderliggende oorzaak, immunosuppressie en in ernstige gevallen plasmapherese.