fracturas

Una fractura es la interrupción de la continuidad de un hueso, que puede acompañarse de daño en los tejidos blandos circundantes. Las fracturas se clasifican por cierre (cerradas, sin comunicación con el exterior) o abiertas (con exposición del hueso o herida de la piel), por patrón (transversa, oblicua, espiral, conminuta, por compresión) y por grado de desplazamiento y afectación articular. También se agrupan según si son completas o incompletas y si involucran una articulación (fracturas intraarticulares) o no.

Causas comunes son traumatismos agudos (caídas, impactos) y condiciones que debilitan el hueso (osteoporosis, tumores, uso prolongado de corticosteroides). En niños, las lesiones alrededor de la placa de crecimiento requieren especial cuidado para evitar efectos sobre el desarrollo.

El diagnóstico combina historia clínica y examen físico con imágenes; las radiografías suelen confirmar la fractura, y en algunos casos se utilizan TC, RM o gammagrafía para evaluar extensión, alineación o lesiones asociadas.

El tratamiento busca dolor, estabilidad y alineación adecuada para permitir la consolidación. Puede incluir inmovilización con férula o yeso, o reducción y fijación; las fracturas abiertas suelen requerir desbridamiento y antibióticos. Las opciones quirúrgicas incluyen fijación interna con placas y tornillos o clavos intramedulares, y fijación externa. La rehabilitación temprana, cuando sea posible, favorece la recuperación de la movilidad y la fuerza.

La curación varía según el hueso, la edad y la gravedad; la consolidación puede tardar semanas o meses. Las complicaciones incluyen retraso o no unión, malalineación, infección (especialmente en fracturas abiertas) y lesiones neurovasculares. La prevención se centra en la seguridad, el tratamiento oportuno y la rehabilitación adecuada.