cryoprecipiteit

Cryoprecipitaat is een bloedproduct dat uit plasma wordt gewonnen en wordt gebruikt voor substitutie van specifieke stollingsfactoren. Het ontstaat door bevriezen en langzaam ontdooien van plasma; de neerslaande fractie wordt verzameld en aan patiënten toegediend. Cryoprecipitaat bevat hoge concentraties fibrinogeen en andere factoren die een rol spelen bij de bloedstolling, zoals factor VIII, factor XIII en von Willebrand factor.

Bereiding en samenstelling: Cryoprecipitaat wordt gemaakt uit gedoneerd plasma. Na bevriezen en ontdooien bij lage temperatuur wordt de onoplosbare fractie gescheiden en bewaard. Eenheden cryoprecipitaat bevatten doorgaans ongeveer 150 mg fibrinogeen en leveren ook factoren VIII, XIII en von Willebrand factor. Het product kan afkomstig zijn van één of meerdere donoren.

Toepassingen: Cryoprecipitaat wordt gebruikt voor fibrinogeenvervulling bij acquired hypofibrinogenemie zoals DIC, leverziekte of tijdens massale transfusies. Het dient ook als bron van FXIII bij tekorten en levert soms aanvullende von Willebrand factor. Tegenwoordig worden veel aandoeningen behandeld met specifieke factorconcentraten; cryoprecipitaat blijft een alternatief wanneer die producten niet beschikbaar zijn.

Toediening en dosis: Cryoprecipitaat wordt intraveneus toegediend, meestal ABO-compatibel. De dosering varieert per patiënt en afhankelijk van de fibrinogeenstatus en de bloedingsactiviteit; vaak zijn meerdere eenheden nodig om doelwaarden te bereiken. Na ontdooien moet het product volgens lokale protocollen snel worden gebruikt.

Opslag en veiligheid: Cryoprecipitaat wordt bewaard bevroren; na ontdooien dient het snel te worden gebruikt en volgens protocol te worden toegediend. Mogelijke risico’s zijn transfusiereacties, infectierisico en zeldzame complicaties zoals TA-GVHD. Donor- en productcontrole zijn standaard, en irradiatie kan worden toegepast om bepaalde allo- reacties te verminderen.