Cryoprecipitaat

Cryoprecipitaat is een bloedproduct dat uit plasma wordt bereid en voornamelijk fibrinogeen, factor VIII, factor XIII en von Willebrand factor bevat. Het wordt gevormd uit vers ingevroren plasma door dit plasma bij koeltemperatuur te ontdooien en de cryoprecipiteit te verzamelen. Het resulterende product wordt bevroren bewaard totdat het nodig is voor transfusie. Voor gebruik wordt cryoprecipitaat ontdooid en aan een patiënt toegediend, vaak uit donoren afkomstig in een pool.

Toepassingen en werking

Het belangrijkste doel van cryoprecipitaat is fibrinogeenvervanging bij bloedingen die gepaard gaan met een laag fibrinogeengehalte of met verstoringen in de stollingscascade waaraan fibrinogeen en gerelateerde factoren bijdragen. Het wordt toegepast bij hypofibrinogenemie of fibrinogeentekorten die niet adequaat kunnen worden gecorrigeerd met andere middelen. Het kan ook worden ingezet bij bepaalde aandoeningen zoals DIC of tijdens uitgebreide chirurgische bloeding wanneer snelle fibrinogeentoename gewenst is en fibrinogeenconcentraten niet beschikbaar zijn.

Doserings- en toedieningsoverwegingen

De dosis en toediening zijn afhankelijk van de klinische situatie en de fibrinogeenniveaus. Cryoprecipitaat wordt doorgaans toegediend volgens lokale transfusierichtlijnen en rekening houdend met ABO-compatibiliteit om transfusiereacties te beperken. Na ontdooiing moet het product volgens de voorschriften worden gebruikt en kan het, afhankelijk van het beleid, in kleine porties aan patiënten worden toegediend.

Veiligheid en overwegingen

Zoals met alle plasma-gebonden producten draagt cryoprecipitaat het risico op transfusiereacties en infectieuze overdracht, hoewel grondige donor screening en verwerking dit risico beperken. ABO-compatibiliteit is bij voorkeur.

Geschiedenis en context

Cryoprecipitaat werd in de late twintigste eeuw ontwikkeld als middel om fibrinogeen en andere factoren sneller en efficiënter te leveren dan met geheel plasma, en is sindsdien een gevestigde optie in transfusie- en bloedbankpraktijken.

Zie ook

Fresh frozen plasma, fibrinogeenconcentraat, factor VIII-concentraten, von Willebrand-factorproducten.