Home

contractuur

Contractuur is een blijvende verkorting en verharding van spier, pees, fascia of gewrichtskapsel die leidt tot een beperkte bewegingsmogelijkheid van een gewricht en vaak tot een deformiteit. De aandoening kan de functie aanzienlijk verminderen en treedt op door langdurige verkorting van bindweefsel na immobilisatie, ontsteking of letsel, of door afwijkingen in zenuw- en spierfunctie.

Oorzaken zijn onder meer langdurige immobilisatie na blessure of operatie, neurologische aandoeningen zoals beroerte of neuropathie,

Symptomen variëren, maar bestaan doorgaans uit beperkte bewegingsvrijheid van het aangetaste gewricht, stijfheid en pijn bij

Behandeling is gericht op het herstellen van zo veel mogelijk bewegingsvrijheid en functie. Conservatieve opties omvatten

Preventie richt zich op vroeg mobiliseren na letsel of chirurgie, adequaat wond- en brandwondzorg en tijdige

brandwonden
met
littekenweefsel,
ontstekingen
en
congenitale
afwijkingen.
Een
bekende
specifieke
vorm
is
de
Dupuytren-contractuur,
waarbij
verdikking
van
het
bindweefsel
in
de
handpalm
tot
buiging
van
de
vingers
leidt.
beweging
of
belasting.
De
diagnose
is
meestal
klinisch:
de
arts
meet
de
bewegingsvrijheid
en
kijkt
naar
de
plausibele
oorzaak.
Soms
zijn
aanvullende
beelden
nodig
om
de
betrokken
structuren
te
evalueren.
fysiotherapie
met
gerichte
rek-
en
versterkingsoefeningen,
spalken
of
braces
en
pijnbestrijding.
Injecties
met
corticosteroïden
kunnen
in
sommige
gevallen
verlichting
bieden.
Voor
aanhoudende
of
ernstige
contracturen
kunnen
chirurgische
opties
worden
overwogen,
zoals
fasciectomie
of
release
van
de
betrokken
structuur,
gevolgd
door
revalidatie.
therapie
om
littekenvorming
en
verkleving
te
beperken.
De
prognose
varieert
sterk
per
oorzaak
en
ernst,
maar
veel
contracturen
boekten
verbetering
met
therapie
en,
indien
nodig,
operatieve
behandeling.