canalectomía

Canalectomía es la extirpación quirúrgica de un canal del cuerpo. En otorrinolaringología, se aplica principalmente a la eliminación total o parcial del conducto auditivo externo, es decir, del canal que comunica la oreja externa con el oído medio, para tratar enfermedades destructivas o malignas que afectan ese conducto. En otras áreas médicas el término puede emplearse para otros conductos, pero su uso más frecuente se asocia a la anatomía de la cabeza y el cuello.

Las indicaciones más comunes son los tumores malignos del conducto auditivo externo, como carcinoma de células escamosas, carcinoma basal y otros neoplasmas que invaden el canal. También se recurre ante enfermedades destructivas del canal, como el cholesteatoma que afecta el conducto, o ante lesiones crónicas que no responden a tratamiento conservador y que comprometen seriamente la estructura del canal y la función auditiva. En algunos casos, la cirugía se realiza para lograr márgenes oncológicos seguros o para facilitar procedimientos siguientes.

La técnica puede ser total, que implica la eliminación completa del conducto auditivo externo, o parcial, que reseca solo un segmento. A menudo se realiza junto con una mastoidectomía u otras resecciones del temporal para obtener acceso quirúrgico adecuado y controlar la enfermedad. En la reconstrucción puede ser necesario repoblar la superficie expuesta con colgajos o injertos, y en algunos escenarios se planifican procedimientos adicionales para mantener la aeración y la función del oído medio o para preparar reconstrucciones más extensas.

Los resultados y las complicaciones pueden variar según la patología y la extensión de la resección. La canalectomía puede conducir a pérdida de audición por la eliminación del conducto y, a veces, por afectación del oído medio; también existen riesgos de lesión del nervio facial, fístulas de líquido cefalorraquídeo, infecciones y estenosis del canal reconstruido. El pronóstico depende de la naturaleza de la enfermedad y de la necesidad de terapias adyuvantes como radioterapia o quimioterapia para tumores malignos.

El cuidado postoperatorio incluye vigilancia de la herida, manejo del dolor y antibióticos cuando corresponde, así como evaluación oncológica y radiológica para detectar recurrencias cuando la indicación es tumoral. En términos de rehabilitación auditiva, puede ser necesario emplear dispositivos de conducción ósea o implantes auditivos si la anatomía residual del canal impide la recuperación de la audición convencional.