bloedbaaninfecties

Bloedbaaninfecties zijn infecties die de bloedcirculatie bereiken. Ze kunnen bacteriën, schimmels of virussen betreffen en komen vaak voor als bacteriëmie, fungiemie of, minder vaak, viremie. Een bloedbaaninfectie kan ontstaan na een lokale infectie of na invasieve medische procedures en kan leiden tot sepsis, een ernstige reactie van het lichaam op een infectie.

Oorzaken en risicofactoren zijn onder meer bacteriële verwekkers zoals Staphylococcus aureus en coagulase-negatieve staphylokokken, evenals Gram-negatieve darmbacteriën zoals Escherichia coli. Schimmels zoals Candida kunnen ook voorkomen. Virale oorzaken komen minder vaak voor. Risicofactoren zijn onder meer ziekenhuisopname, intraveneuze catheters en andere medische apparaten, immunosuppressie, recente chirurgie, neonaten en ouderen, en chronische ziekten.

Symptomen kunnen variëren, maar vaak zijn koorts, koude rillingen, snelle hartslag en ademhaling, en lage bloeddruk aanwezig. Verwardheid of verwardheid bij ouderen kan voorkomen. Als sepsis zich ontwikkelt, kunnen orgaanafwijkingen optreden, zoals verminderde urineproductie of ademnood. De presentatie kan bij jonge kinderen en oudere patiënten atypisch zijn.

Diagnose gebeurt meestal met bloedkweken, verzameld uit verschillende bloedpunten voordat antibiotica worden toegediend wanneer mogelijk. Behandeling begint vaak met empirische, brede antibiotica nadat culturen zijn afgenomen; na identificatie van de verwekker kunnen geneesmiddelen worden bijgesteld. Bronnen van infectie worden waar mogelijk opgespoord en beheerd of verwijderd. Bij schimmelinfecties of virale etiologie kan specifieke antivirale of antifungale therapie vereist zijn. Ondersteunende zorg zoals vochttoediening en, indien nodig, vasopressoren of intensieve zorg kan nodig zijn.

Preventie richt zich op aseptische techniek, goede katheterzorg, tijdige verwijdering van onnodige intraveneuze lijnen en handhygiëne. De prognose varieert met het verwekkende agens en de toestand van de patiënt; vroege herkenning en behandeling verbeteren de uitkomst.