Ulcereert

Ulcereert is een werkwoord in het Nederlands, afgeleid van ulceren, en betekent dat weefsels of slijmvliesen ulcereren, oftewel een ulcus vormen of beschrijven. In medische context verwijst het naar het proces waarbij huid- of slijmvliesweefsel afbrokkelt en open wonden of zweren vormt, vaak gepaard gaande met ontsteking en, bij diepere wonden, necrose. Het kan acuut of chronisch verlopen en op verschillende locaties in het lichaam voorkomen.

Veelvoorkomende plaatsen waar ulceren kan optreden zijn de huid (zoals decubitus, veneuze of arteriële ulcera en diabetische voetulcera), mucosale oppervlakken in de mond of keel, en internere locaties zoals het maagdarmkanaal (peptische ulcera). Ook het oog kan met ulcereuze afwijkingen getroffen raken. Het onderliggende ziektebeeld varieert en bepaalt vaak de richting van de behandeling en de prognose.

Oorzaken van ulcereert zijn uiteenlopend en omvatten ischemie of slechte doorbloeding, langdurige ontstekingen, infecties, auto-immuunprocessen, medicatiegebruik (bijvoorbeeld NSAID-gebruik), trauma en, bij diabetespatiënten, een verstoord wondhelingmechanisme. Lokale factoren zoals wrijving, druk of vocht kunnen het proces verergeren. De genezing wordt beïnvloed door herstel van bloedtoevoer, controle van onderliggende aandoeningen en effectieve wondzorg.

Diagnose is meestal gebaseerd op klinisch onderzoek, ondersteund door medische geschiedenis en, indien nodig, aanvullende onderzoeken zoals beeldvorming, endoscopie of weefselbiopsie om maligniteit uit te sluiten of de oorzaak vast te stellen. Behandeling richt zich op het behandelen van de onderliggende oorzaak, wondzorg en ontstekings- en infectiebeheersing, evenals pijnstilling en, indien nodig, chirurgie voor wondsluiting of debriement. Prognose varieert sterk afhankelijk van oorzaak, grootte en comorbiditeiten.