Lipohypertrofiaan

Lipohypertrofiaan, ook wel lipohypertrofie genoemd, is een lokaal verdikt onderhuidse vetweefsel dat ontstaat op injectieplaatsen voor insuline. Het komt vooral voor bij mensen met diabetes die insuline gebruiken. De verdikking kan variëren in grootte en textuur en kan de insulineabsorptie bemoeilijken, wat kan leiden tot schommelingen in de bloedglucose.

Oorzaken en risicofactoren zijn onder meer herhaalde injecties op dezelfde plek en onvoldoende rotatie van injectieplaatsen. Ook hergebruik van naalden en irritatie van de huid kunnen bijdragen. Lipohypertrofie is een uiting van lipodystrofie; lipoatrofie is een andere opvallende vorm waarbij vetweefsel verloren gaat. Beide aandoeningen komen voort uit veranderingen in het subcutane vetweefsel door insuline en injectiepraktijken.

Symptomen en gevolgen: de aangetaste plekken zijn vaak voelbaar als knobbels of een gladdere, golfachtige verdikking onder de huid. Injecteren in lipohypertrofische zones kan de absorptie van insuline vertragen of onvoorspelbaar maken, wat leidt tot onvoorspelbare bloedglucosewaarden en mogelijk moeilijker doseringsbeheer. De diagnose is in de regel klinisch, gebaseerd op inspectie en palpatie; beeldvormende onderzoeken zijn zelden nodig.

Behandeling en preventie: de belangrijkste maatregel is correcte injectieplaatsrotatie en vermijden van injecties in lipohypertrofische gebieden. In veel gevallen is het raadzaam om langere tijd geen insuline in het getroffen gebied toe te dienen zodat het weefsel kan herstellen. Zorgvuldige educatie over injectietechniek, naaldlengte en huidzorg is essentieel, evenals regelmatige evaluatie van het injectiepatroon door een zorgverlener.