Gesamtblutdruck

Gesamtblutdruck bezeichnet den systemischen arterialen Blutdruck im Körperkreislauf. Er ergibt sich aus dem Zusammenspiel von Herzzeitvolumen (Herzleistung) und dem Gefäßwiderstand in den Arterien. Typischerweise wird der Blutdruck durch zwei Werte angegeben: der systolische Druck (oberer Wert) und der diastolische Druck (unterer Wert). In der medizinischen Fachsprache wird auch der mittlere arterielle Druck (MAP) als repräsentativer Durchschnitt verwendet, insbesondere wenn Gewebedurchblutung berücksichtigt wird. MAP lässt sich grob schätzen als MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3.

Die Messung des Gesamtblutdrucks erfolgt manuell oder durch automatisierte Geräte oft am Oberarm mit einer Manschette. Wichtige Grundregeln sind eine ruhige Lage, passende Manschettengröße, der Arm auf Herzhöhe und mehrere Messungen zur Bestätigung. Bei auffälligen Werten oder Unsicherheiten können auch ambulante Messungen über 24 Stunden oder Heimmessungen sinnvoll sein, um eine stabile Blutdrucklage zu beurteilen.

Regulation und Einflussgrößen: Der Blutdruck wird durch das Zusammenspiel von Herzoutput, systemischem Widerstand und Blutvolumen bestimmt. Er wird durch das autonome Nervensystem, das Renin–Angiotensin–Aldosteron-System (RAAS) und Barorezeptoren reguliert. Alter, Körperposition, Aktivitätsgrad, Temperatur und Nierenfunktion können die Werte verändern.

Klinische Relevanz: Normalwerte liegen für Erwachsene typischerweise um 120/80 mmHg. Leitlinien variieren bei der Definition von Hypertonie; häufig wird Hypertonie ab Werten um 130/80 mmHg oder 140/90 mmHg genannt. Ein dauerhaft erhöhter Gesamtblutdruck erhöht das Risiko für Schlaganfall, Herzinfarkt und andere kardiovaskuläre Erkrankungen. Niedrigere Werte können zu Schwindel oder Durchblutungsstörungen führen.