valproato

Valproato es la forma de sal o derivado del ácido valproico, un anticonvulsivo utilizado para epilepsia, trastorno bipolar y profilaxis de la migraña. Presenta varias formas farmacéuticas, entre ellas el ácido valproico, el valproato de sodio y el valproato semisódico, disponibles en tabletas, solución oral e inyección.

Su mecanismo de acción es multifactorial: aumenta la actividad del neurotransmisor GABA al inhibir enzimas que degradan GABA y al modular la excitabilidad de neuronas a través de canales de sodio y calcio. Estas acciones contribuyen a la supresión de convulsiones y estabilización del estado de ánimo en ciertos pacientes.

La farmacocinética muestra una buena biodisponibilidad oral con unión a albúmina en sangre. Se metaboliza principalmente en el hígado por glucuronidación y beta-oxidación, y se excreta en la orina. Los efectos y la duración de acción pueden variar entre formas y pacientes.

Entre los efectos adversos destacan hepatotoxicidad, especialmente en niños pequeños y en ciertos pacientes, pancreatitis, trombocitopenia, y teratogenicidad grave (defectos del tubo neural) cuando se usa durante el embarazo. Otros efectos comunes incluyen náuseas, malestar gastrointestinal, aumento de peso, temblores y pérdida de cabello. Puede interactuar con otros fármacos, aumentando o disminuyendo sus niveles y, a su vez, potenciando erupciones cutáneas cuando se combina con lamotrigina.

Precauciones clave: evitar durante el embarazo a menos que no existan alternativas y usar la dosis más baja efectiva; monitorizar función hepática y recuento sanguíneo; mujeres en edad fértil deben usar anticoncepción y realizar controles periódicos. En lactancia, la decisión debe ser individualizada.