vaatchirurgie

Vaatchirurgie is een medisch-specialistische richting die zich richt op de diagnose en behandeling van aandoeningen van het vaatstelsel, zowel arterieel als veneus. Vaatchirurgen behandelen aandoeningen van hoofdvaten zoals de halsslagaders en de aorta, evenals perifere slagaders en venen in de ledematen. De specialisatie omvat zowel acute als chronische aandoeningen en vereist nauwe samenwerking met andere vakgebieden zoals cardiologie, interne geneeskunde en radiologie.

De behandelingen bestaan uit open chirurgie en endovasculaire ingrepen. Open chirurgie omvat onder meer aneurysmareparatie, bypassoperaties en endarterectomie. Endovasculaire technieken zijn minimaal invasief en gebruiken beeldvorming om via de slagaders ingrepen uit te voeren, zoals ballonangioplastie met stentplaatsing, stentgrafts bij aorta- en perifere aneurysmata, en embolisatie bij bepaalde vasculaire aandoeningen.

Belangrijke aandoeningen die door vaatchirurgen worden behandeld, zijn onder andere aorta-aneurysmata, perifere arteriële aandoeningen met claudicatie of kritieke ischemie, carotisstenose ter voorkoming van beroerte, diepe veneuze trombose en veneuze insufficiëntie met varicose venen. Acute gevallen zoals plotselinge ledemaatische ischemie of ruptuur van een aneurysma vallen ook onder de zorg van vaatchirurgen.

Diagnostiek gebeurt vaak met duplex-echografie, CT-angiografie of MR-angiografie. Beeldvorming en invasieve ingrepen worden ondersteund door medische therapie en risicofactorenmodificatie, zoals antitrombotische behandeling en leefstijlaanpassingen. Opleiding tot vaatchirurg vereist een specialisatie na een basisopleiding tot chirurg of internist, met aanvullende training in endovasculaire technieken en bevoegdheden die per land verschillen.

De uitkomsten hangen af van de aandoening en de algemene gezondheid; regelmatige follow-up en beeldvorming zijn vaak nodig om complicaties vroegtijdig op te sporen.