analgetikum

Analgetikum bezeichnet eine Substanz, die Schmerzen lindert (Analgesie), ohne notwendigerweise die Ursache zu behandeln. Analgetika beeinflussen die Schmerzwahrnehmung entweder direkt im Nervensystem oder durch Hemmung der Schmerzsignale an der Peripherie. Sie können systemisch verabreicht oder lokal angewendet werden und finden Einsatz in akuten Verletzungen, postoperativen Schmerzen, chronischen Schmerzerkrankungen sowie bei Fieber, je nach Wirkstoff.

Die Hauptklassen sind nicht-opioide Analgetika, Opioid-Analgetika und adjuvante Analgetika. Nicht-opioide Analgetika umfassen Paracetamol und nichtsteroidale Antirheumatika NSAIDs wie Ibuprofen oder Diclofenac. Opioide Analgetika wie Morphin, Oxycodon oder Fentanyl liefern stärkere Schmerzlinderung. Adjuvante Analgetika umfassen unter anderem Antidepressiva und Antikonvulsiva, die gezielt neuropathische oder chronische Schmerzen unterstützen.

Die Wirkmechanismen unterscheiden sich: NSAIDs hemmen Entzündung und Schmerzsignalweiterleitung, Paracetamol wirkt vor allem zentral schmerzlindernd und fiebersenkend, während Opioide an Opioidrezeptoren im ZNS Schmerzmodulation bewirken. Lokalanästhetika können Schmerzen durch lokale Blockaden reduzieren. Die Wahl des Analgetikums richtet sich nach Schmerzart, Intensität, Begleiterkrankungen und potenziellen Nebenwirkungen.

Sicherheit und Nebenwirkungen: NSAIDs können Magen-Darm-Beschwerden, Blutungen, Nierenschäden verursachen und sind bei bestimmten Erkrankungen kontraindiziert. Paracetamol kann bei Überdosierung zu schwerer Leberschädigung führen; Alkohol erhöht das Risiko. Opioide bergen Risiken wie Abhängigkeit, Toleranz, Atemdepression und Verstopfung. Die Behandlung erfordert oft Abwägungen zwischen Wirksamkeit und Risiko sowie ärztliche Überwachung, insbesondere bei Langzeitanwendung und kombinierten Therapien.

Analgetika sind Bestandteil der Schmerztherapie und sollen je nach Situation sinnvoll eingesetzt werden. Neben der Monotherapie kommen oft Kombinationen verschiedener Analgetika oder die Verwendung adjuvanter Therapien zum Einsatz. Bei Unsicherheiten oder chronischen Schmerzen ist eine ärztliche Abklärung sinnvoll.