Schouderpijn

Schouderpijn is pijn in of rondom het schoudergewricht. Het is een veelvoorkomend symptoom met uiteenlopende oorzaken en kan acuut of geleidelijk optreden. Oorzaken omvatten letsels door een val of ongeval, overbelasting door repeterende armbewegingen bij sport of werk, en degeneratieve aandoeningen zoals artrose. Ontstekingen zoals bursitis of tendinitis (ontsteking van pezen) kunnen eveneens pijn veroorzaken. Ook aandoeningen zoals schouderinstabiliteit, rotatorcuff- of bicepspeesletsels komen voor.

Klinische presentatie: pijn bij beweging, vooral bij naar buiten heffen of bovenhands werken, nachtelijke pijn, stijfheid en zwakte, en beperkingen in de schoudermobiliteit. Soms geluiden of knarsen bij bewegen mogelijk. De pijn kan uitstralen naar de bovenarm en de kraagrand.

Diagnose: meestal gebaseerd op anamnese en lichamelijk onderzoek. Beeldvorming kan nodig zijn om botletsel uit te sluiten of pees- en slijmbeursproblemen te beoordelen. Röntgenfoto’s helpen bij het uitsluiten van artritis of slijtage; echografie of MRI kan peesletsels, ontstekingen of instabiliteit in beeld brengen.

Behandeling: vaak conservatief. Rust of verminderen van belastende activiteiten, ijs, pijnstillers of NSAIDs indien geschikt, en fysiotherapie gericht op rekken en versterken van de schouderstabilisatoren. Injecties met corticosteroïden kunnen tijdelijk verlichting geven bij ontstekingsprocessen. Bij aanhoudende of ernstige klachten kunnen chirurgische opties worden overwogen, zoals rotatorcuff-reparatie of andere arthroscopische ingrepen, afhankelijk van de diagnose.

Prognose en preventie: veel schouderpijn verbetert met tijdige behandeling en gerichte fysiotherapie. Preventie richt zich op warming-up, regelmatige schouderspieroefeningen, correcte oefentechnieken en het vermijden van overbelasting.

Wanneer medische hulp zoeken: plotselinge hevige pijn na trauma, onbeweeglijkheid, deformiteit, koorts of aanhoudende pijn die niet afneemt na enkele weken.