Gewebeabtragung

Gewebeabtragung bezeichnet die Entfernung von Gewebe, meist aus medizinischen Gründen. Der Begriff umfasst dabei chirurgische Exkisionen, aber auch weniger invasive Verfahren wie koagulative Ablation und radiofrequenzbasierte Entfernung. In der Praxis erfolgt die Gewebeabtragung häufig zur Behandlungsbasis bei Krebserkrankungen, bei Entzündungen, bei Hautveränderungen oder zur Beschaffung von Biopsieproben. Ziel ist die vollständige, kontrollierte Entfernung des Pathologischen, ohne unschädliches Gewebe zu zerstören, oder im Fall von Anatomie zur „Korrektur“ einer Verletzung.

Die Technik ist je nach Indikation variiert. Bei Exkisionen wird das betroffene Organ oder die Läsion mit einem chirurgischen Messer oder einer Laser-Einheit vollständig herausgeschnitten und in der Regel im Anschluss die Ränder chirurgisch versiegelt. Bei der Debridement-Variante, die oft bei chronischen Wunden eingesetzt wird, wird abgestorbenes oder infiziertes Gewebe entfernt, um die Heilung zu fördern. Im Entfernen von Hauttumoren wird manchmal die „Koagulierte Ablation“ genutzt, wo ein Laser das Gewebe durch Hitze zerstört, ohne die Zunge der Schnittstellen zu hinterlassen. Rapid, gefolgt von laser ablation, kann bei Lippen, Zungen und kleinen Hautläsionen nützlich sein.

Indikationen für Gewebeabtragung sind u. a. malignant tumors, benign lesions, schwere Infektionen, Trauma, schwere Entzündungen und chirurgische Korrekturen. Ursachen für eine Nichtbehandlung werden bei jedem Patienten individuell abgewogen, oft in Bezug auf das Risiko eines Tumorganis. Risiken können Blutungen, Infektionen, Narbenbildung, Verlust von Funktion oder andere Komplikationen sein. Monitoring durch bildgebende Verfahren und histologische Untersuchung dient der Qualitätssicherung. Nachbehandlung beinhaltet Schmerzmanagement, antiseptische Pflege sowie bei größeren Operationen oft physiotherapeutische Maßnahmen, um Mobilität und Funktion zu erhalten. Die Wahl des Ablationsverfahrens hängt von Größe, Lage und Art des Gewebes ab, ergänzt sie individuelle patientenspezifische Faktoren.