Schmerzmanagement

Schmerzmanagement bezeichnet den systematischen, patientenzentrierten Ansatz zur Bewertung, Behandlung und Prävention von Schmerzen mit dem Ziel, Beschwerden zu lindern, Funktionen zu verbessern und die Lebensqualität zu erhöhen. Es kommt bei akuten und chronischen Schmerzen, Tumorschmerz und palliativen Situationen zum Einsatz.

Zentrale Elemente sind eine strukturierte Schmerzbewertung, Berücksichtigung von Intensität, Lokalisation, Begleit- und Funktionsbeeinträchtigungen sowie realistische Behandlungsziele. Standardisierte Instrumente wie NRS oder VAS unterstützen die Einschätzung; pädiatrische Skalen werden genutzt, falls erforderlich.

Behandlung erfolgt oft multimodal und individuell angepasst. Zu den pharmakologischen Optionen gehören Nicht-Opioide (NSAR, Paracetamol), Adjuvantien (Antidepressiva, Antikonvulsiva) sowie Opioide bei Indikation, mit regelmäßiger Nutzen-Risiko-Überprüfung. Regionalanästhesie, Blockaden und interventionelle Therapien kommen je nach Schmerzform infrage.

Nicht-pharmakologische Ansätze umfassen Bewegungstherapie, Physikalische Therapie, Wärme-/Kälteanwendungen sowie psychologische Interventionen wie kognitive Verhaltenstherapie, Entspannungsverfahren und Mindfulness. Interdisziplinäres Team aus Ärzten, Pflege, Physiotherapie, Psychologie koordiniert die Behandlung.

Wichtige Aspekte sind Sicherheit, Leitlinienorientierung, Patientenedukation und regelmäßige Reevaluation. Besonderheiten gelten für Kinder, Ältere, Schwangere und chronische Schmerzpatienten, die alters- und krankheitsabhängig angepasst werden.

Ziel ist realistische Schmerzlinderung, Erhaltung oder Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit und Minimierung von Nebenwirkungen; der Erfolg wird durch Schmerzstatus, Funktionsniveau und Lebensqualität gemessen.