Gefäßerkrankungen

Gefäßerkrankungen sind Erkrankungen der Blutgefäße, die Arterien und Venen betreffen und die Durchblutung beeinträchtigen. Zu den häufigsten Formen gehören arterielle Erkrankungen wie Arteriosklerose, PAVK (periphere arterielle Verschlusskrankheit), Aneurysmen und Dissektionen; venöse Erkrankungen umfassen Varizen (Krampfadern), tiefe Venenthrombosen und chronische venöse Insuffizienz.

Arterielle Gefäßerkrankungen entstehen meist durch Plaquebildung in den Gefäßwänden, was zu Verengungen oder Verschlüssen führen kann. Arteriosklerose kann Herzinfarkt, Schlaganfall oder Bauchaortendilatation verursachen. PAVK verursacht Beinschmerzen bei Belastung und kann zu Gewebeverlust führen. Aneurysmen sind Gefäßerweiterungen mit Risiko eines Risses. Venöse Erkrankungen verursachen oft Schwellungen, Schmerzen und Hautveränderungen; TVT (tiefe Venenthrombose) kann eine lebensbedrohliche Lungenembolie auslösen.

Risikofaktoren sind Rauchen, Bluthochdruck, Diabetes, erhöhte Blutfette, Übergewicht, Bewegungsmangel, fortgeschrittenes Alter und familiäre Veranlagung.

Diagnostik erfolgt durch Anamnese, körperliche Untersuchung und bildgebende Verfahren. Duplexsonographie bzw. Farbduplexuntersuchung, der Ankle-Brachial-Index (ABI) zur Beurteilung der Beinarterien sowie CT- oder MR-Angio­grafie kommen häufig zum Einsatz. Venöse Erkrankungen werden mithilfe des Venendoppler, D-Dimer-Bestimmungen und gegebenenfalls weiterführenden Untersuchungen bewertet.

Behandlung umfasst Lebensstiländerungen, medikamentöse Therapie (Statine, Blutdruck- und Blutfettwerte senkende Maßnahmen, Antikoagulanzien bzw. Antiplättchen) und interventionsbasierte Verfahren wie endovaskuläre oder chirurgische Revascularisation. Bei Venenerkrankungen kommen Kompressionstherapie, Sklerotherapie, Venenstripping oder minimal-invasive Verfahren zum Einsatz.

Prävention zielt auf Risikofaktorenenkung durch Bewegung, Gewichtsreduktion, Rauchstopp sowie Kontrolle von Blutdruck und Blutfetten. Die Prognose variiert je nach Erkrankung, doch früh erkannte und behandelte Gefäßerkrankungen lassen sich meist besser kontrollieren und Komplikationen reduzieren.