Krampfadern

Krampfadern, medizinisch Varizen, sind erweiterte, verdrehte Oberflächenvenen, die vor allem in den Beinen auftreten. Die Ursache liegt häufig in einer Insuffizienz der Venenklappen, wodurch Blut zurück in die Beine fließt statt zum Herzen. Der venöse Druck steigt, die Venen weiten sich und werden sichtbar. Betroffene Venen betreffen meist die Vena saphena magna und deren Seitenäste.

Zu den Risikofaktoren zählen fortschreitendes Alter, weibliches Geschlecht, Schwangerschaft, Übergewicht, familiäre Vorbelastung, langes Stehen oder Sitzen sowie Bewegungsmangel. Typische Beschwerden sind sichtbar auffällige, knotig erscheinende Venen, ein belastendes oder schmerzendes Gefühl in den Beinen, Schwere, gelegentliche Krämpfe, Juckreiz und Schwellung; in fortgeschrittenen Stadien können Hautveränderungen oder ein venöses Ulkus auftreten.

Die Diagnose basiert auf klinischer Untersuchung und Duplex-Doppler-Ultraschall, der Flussrichtung und das Ausmaß der Klappeninsuffizienz erfasst.

Behandlungsziele sind Linderung von Beschwerden, Verhinderung von Komplikationen und Verbesserung der Lebensqualität. Konservative Maßnahmen umfassen Kompressionsstrümpfe, regelmäßige Bewegung, Gewichtsreduktion und Hochlagern der Beine. Für die venösen Veränderungen gibt es interventionelle Therapien wie endovenöse Ablation (Laser- oder Radiofrequenzbehandlung) oder Sklerotherapie; größere Venenäste können operativ entfernt oder ligiert werden. In manchen Fällen ist eine Kombination von Verfahren sinnvoll.

Prävention umfasst Bewegung, Gewichtmanagement, Vermeidung langer Perioden von Sitzen oder Stehen sowie Kompression bei Bedarf. Die Prognose ist in der Regel günstig, doch Varizen können wieder auftreten, besonders bei fortbestehender venöser Insuffizienz.