Krämpfe

Krämpfe ist ein allgemein verwendeter Begriff für schmerzhafte, unwillkürliche Muskelkontraktionen. Am häufigsten betreffen sie die Skelettmuskulatur, besonders in den Beinen (Waden, Oberschenkel). Die Anfälle sind meist plötzlich, kurz oder auch einige Minuten andauernd, und der betroffene Muskel wirkt fest oder verkrampft. Neben Muskelkrämpfen werden auch Bauch- oder Darmkrämpfe beschrieben, bei denen sich die glatten Muskeln von Bauchwand oder Darmwand zusammenziehen; diese werden oft als Koliken bezeichnet.

Ursachen und Einteilung

Krämpfe können primär auftreten, das heißt ohne erkennbaren Grundleiden, häufig nachts oder nach längerem Training oder Belastung. Sekundäre Krämpfe können durch Dehydrierung, Elektrolytstörungen (z. B. Kaliummangel, Magnesiummangel, Calciummangel), bestimmte Medikamente, Überlastung, Durchblutungsstörungen oder Grunderkrankungen (Nierenerkrankungen, Diabetes, Schilddrüsenprobleme) bedingt sein. Schwangerschaft, Alter und schlechter Schlaf können Risikofaktoren erhöhen.

Diagnose

Die Diagnose erfolgt in der Regel aufgrund der Anamnese und des körperlichen Befunds. Bei wiederkehrenden oder ungewöhnlich starken Krämpfen, plötzlich auftretenden Krämpfen in Ruhe, Begleitsymptomen oder Verdacht auf Grunderkrankungen können Laboruntersuchungen und ggf. weitere Abklärungen sinnvoll sein.

Behandlung und Prävention

Im akuten Fall hilft oft: Dehnung des betroffenen Muskels, sanfte Massage, Wärme, leichtes Bewegen und ausreichend Flüssigkeitszufuhr. Bei Kalziummangel, Kaliummangel oder Magnesiummangel sollte eine korrigierte Aufnahme erfolgen, ggf. unter ärztlicher Anleitung. Vorbeugend werden regelmäßige Dehnübungen, ausreichende Hydration, ausgewogene Ernährung und moderates Training empfohlen. Magnesiumpräparate werden gelegentlich eingesetzt, die Evidenz ist gemischt. Bei persistierenden oder alarmierenden Beschwerden ist ärztliche Abklärung ratsam.