Gastrostomisch

Gastrostomisch bezieht sich auf die Gastrostomie, eine künstliche Öffnung in den Magen, die über die Bauchwand nach außen führt. Diese Öffnung dient in der Regel der enteralen Ernährung, das heißt der direkter Nährstoffzufuhr in den Magen, sowie dem Zugang zu therapeutischen Verfahren oder zum Ableiten von Magensaft. Der Begriff wird verwendet, um alles zu beschreiben, was mit der Öffnung selbst oder dem daran angeschlossenen Versorgungssystem zusammenhängt, wie zum Beispiel gastrostomische Sonden oder Versorgungskonnektoren.

Indikationen für eine Gastrostomie umfassen meist eine längerfristige enterale Ernährung bei Patienten mit Schluckstörungen oder schweren motorischen Beeinträchtigungen, etwa infolge neurologischer Erkrankungen (Schlaganfall, fortgeschrittene Demenz), Kopf-Hals-Tumoren, respiratorischen oder metabolischen Störungen oder nach schweren Operationen. Sie wird oft gegenüber einer zeitlich begrenzten Nasensonde bevorzugt, wenn eine längere Ernährungstherapie geplant ist oder eine sichere Nährstoffzufuhr erforderlich ist.

Verfahren zur Herstellung einer Gastrostomie können endoskopisch (perkutane endoskopische Gastrostomie, PEG), chirurgisch oder laparoskopisch erfolgen. Bei der PEG-Technik wird eine Sonde durch die Bauchdecke in den Magen eingeführt und mit dem Magen verbunden. Es gibt verschiedene Techniken zum Platzieren der Sonde, danach folgt die Versorgung der Sondenstelle und regelmäßige Nachsorge.

Mögliche Komplikationen sind Infektionen der Einstichstelle, Früh- oder Spätverlegung der Sonde, Verstopfung der Sonde, Leckagen und seltener Peritonitis. Pflege umfasst regelmäßige Reinigung, Hautpflege um die Einstichstelle, Spülung der Sonde und zeitnahe Sondenerneuerung. Entscheidungen zur Gastrostomie berücksichtigen Prognose, Lebensqualität und Verlauf der Grunderkrankung.