Durchblutungs

Durchblutung, fachsprachlich auch Perfusion, bezeichnet den Blutfluss durch Gewebe und Organe. Sie ermöglicht den Transport von Sauerstoff und Nährstoffen zu Zellen und den Abtransport von Abbauprodukten. Die Durchblutung wird durch das Herz-Kreislauf-System angetrieben und hängt von Faktoren wie Blutdruck, Gefäßweite und dem Gesamtblutvolumen ab.

Auf Gewebeebene reguliert der Körper die Durchblutung bedarfsgerecht. Autoregulation erfolgt durch myogene Mechanismen, metabolische Signale und endotheliäre Dilatations- bzw. Kontraktionsreaktionen. Bei erhöhter Aktivität oder Wärme steigt die lokale Durchblutung, während sie bei Kälte sinkt. Insgesamt bestimmen Herzzeitvolumen und peripherer Gefäßwiderstand den Fluss.

Zur Beurteilung der Durchblutung werden klinische Befunde ergänzt durch bildgebende Verfahren. Wichtige Größen sind Flussmenge und Gewebeperfusion. MRI-Perfusion, CT-Perfusion und Doppler-Ultraschall liefern Informationen über die Gewebeperfusion in Gehirn, Herz, Lunge und Extremitäten. Kapillardichte, Gewebeoxygenierung und metabolische Marker können ergänzend erhoben werden.

Verminderte Durchblutung kann zu Ischämie mit Gewebeschäden führen; übermäßige Durchblutung kann Ödeme verursachen. Relevante Erkrankungen sind periphere arterielle oder venöse Durchblutungsstörungen, Schlaganfall, Herzinfarkt, diabetische Mikroangiopathie und Schockzustände. Auch chronische Durchblutungsstörungen tragen zu Funktionsverlusten bei.

Behandlung zielt auf Wiederherstellung oder Optimierung der Perfusion ab. Dazu gehören Revascularisierung (Bypass, Ballonangioplastie), vasodilatierende oder antithrombotische Medikamente, Flüssigkeits- und Blutdruckmanagement sowie Sauerstofftherapie. Prävention umfasst Rauchstopp, Kontrolle von Diabetes, Blutdruck und Blutlipiden sowie regelmäßige Bewegung.