Gesamtblutvolumen

Gesamtblutvolumen bezeichnet das gesamte Blut im Kreislaufsystem eines Organismus. Beim Erwachsenen liegt es typischerweise bei etwa 5 Litern, variiert jedoch mit Körpergröße, Geschlecht, Alter und Gesundheitszustand. Allgemein beträgt das Blutvolumen rund 7 bis 8 Prozent des Körpergewichts, entsprechend etwa 70 Milliliter pro Kilogramm.

Blut besteht aus Plasma und Formelementen wie roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen. Der Hämatokrit liegt typischerweise bei etwa 40 bis 45 Prozent beim Mann und etwas niedriger bei der Frau. Plasma macht ungefähr 55 Prozent des Blutvolumens aus, die Formelemente etwa 45 Prozent.

Die Regulation des Gesamtblutvolumens erfolgt überwiegend über den Wasser- und Salzhaushalt und Hormonsysteme wie Antidiuretisches Hormon (ADH), das Renin–Angiotensin–Aldosteron-System (RAAS) und natriuretische Peptide. Bei Blutverlust oder Dehydration sinkt das Blutvolumen; Kompensationsmechanismen umfassen Tachykardie, Vasokonstriktion und eine vermehrte Rückresorption von Wasser und Salz.

Messung und Schätzung: Die direkte Messung erfolgt durch Indikator-Dilution oder Radiolabelierung; im klinischen Alltag werden oft grobe Schätzungen verwendet, etwa 0,07 Liter pro Kilogramm Körpergewicht, oder durch Berechnung aus Plasmavolumen und Hämatokrit (Plasmavolumen = GBV × (1 − Hämatokrit)).

Besonderheiten: Während der Schwangerschaft steigt das Plasmavolumen erheblich an, während die Zellenmenge weniger stark zunimmt, was zu einer physiologischen Anämie führen kann. Bei Kindern liegt das Blutvolumen pro Kilogramm Körpergewicht oft höher als beim Erwachsenen.

Klinische Bedeutung: Abweichungen des Gesamtblutvolumens beeinflussen Gewebedurchblutung, Blutdruck und Medikamentenwirkungen und spielen eine zentrale Rolle bei Trauma, Operationen und schweren Erkrankungen.