Rückresorption

Rückresorption bezeichnet in der Physiologie den Prozess, bei dem Substanzen aus dem Tubuluslumen des Nephrons wieder in das Blut zurücküberführt werden. Dadurch werden Wasser, Elektrolyte, Nährstoffe und andere Bestandteile desFiltrats zurückgewonnen, während Abfallstoffe überwiegend im Urin verbleiben. Die Rückresorption ist entscheidend für die Aufrechterhaltung des Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts sowie des Säure-Basen-Gleichgewichts.

Der größte Anteil der Rückresorption erfolgt im proximalen Tubulus. Dort werden Wasser, Na+, Cl-, Bicarbonat, Glukose und Aminosäuren aktiv oder passiv rückresorbiert. Na+-Abhängige Transporter wie die SGLT-Familie ermöglichen die Rückresorption von Glukose und Natrium. Außerdem wird ein großer Teil des filtrierten Bicarbonats zurückgewonnen. In der Dickenleiterschleife sorgt eine teilweise Wasser- und Salzresorption für weitere Regulation des osmotischen Gradients, während der aufsteigende Teil Salz, aber kein Wasser, rückresorbiert.

In distalen Abschnitten und den Sammelrohren erfolgt die Feineinstellung der Rückresorption. Hier regulieren Hormone wie Aldosteron die Na+-Rückresorption und damit die Natriumhomeostase; Antidiuretisches Hormon (ADH) erhöht die Wasserresorption über aquaporin-2-Kanäle. Parathormon beeinflusst die Kalzium-Rückresorption, während Phosphat in einem hormonell geprägten Gleichgewicht rückresorbiert wird.

Störungen der Rückresorption können zu Polyurie, Elektrolytstörungen oder Glukoseausschüttung führen (z. B. bei Diabetes mellitus mit Überfluss an filtrierter Glukose). Diuretika beeinflussen die Rückresorptionsprozesse in verschiedenen Abschnitten des Nephrons.