Elektrolythaushalts

Elektrolythaushalt bezeichnet die Regulation der Konzentrationen und Verteilung von Elektrolyten in den Körperflüssigkeiten. Zu den zentralen Ionen gehören Natrium, Kalium, Chlorid, Bikarbonat, Kalzium, Magnesium und Phosphat. Diese Teilchen bestimmen Osmose, Nerven- und Muskelreizleitung, Säure-Basen-Haushalt sowie das Volumen der Körpersäfte. Die wichtigsten Kompartimente sind der Extrazellulärraum (Blutplasma und Gewebsflüssigkeit) und das Intrazellulärraum; der Austausch erfolgt über Membranen, Transporter und Hormone.

Die Aufrechterhaltung des Elektrolythaushalts erfolgt primär über die Nieren, ergänzt durch Darm- und Hautwege. Wichtige Regulierungsmechanismen umfassen die Natrium- und Wasserreabsorption in den Nieren, gesteuert unter anderem durch Aldosteron, Antidiuretisches Hormon (Vasopressin) und natriuretische Peptide. Durst, Hormonsignale und die Zufuhr aus der Nahrung tragen ebenfalls zur Balance bei. Veränderungen können durch Erkrankungen der Niere, Hormonstörungen, Einnahme von Medikamenten oder akute Flüssigkeitsverluste entstehen und das Gleichgewicht von Volumen, pH-Wert und Zellfunktion beeinträchtigen.

Typische Störungen umfassen Hyponatriämie und Hypernatriämie sowie Hypo- und Hyperkaliämie, Kalzium- und Magnesiumstörungen. Klinik und Symptome reichen von asymptomatischen Befunden bis zu Muskelkrämpfen, Verwirrtheit, Herzrhythmusstörungen oder Krampfanfällen. Die Diagnostik basiert auf Serum- und ggf. Urin-Elektrolytspiegeln sowie einer Einschätzung des Flüssigkeitsstatus.

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und dem Ausmaß der Störung. Sie umfasst gezielte Elektrolytersatztherapien, Volumenersatz mit isotonen oder ausgewogenen Lösungen (z. B. Ringer-Laktat, Balanced Crystalloids) sowie kontinuierliche Überwachung, um Überkorrekturen zu vermeiden.