Blutplättchen

Blutplättchen, medizinisch Thrombozyten genannt, sind kleine, kernlose Blutzellen, die eine zentrale Rolle bei der Blutstillung spielen. Sie entstehen im Knochenmark aus Megakaryozyten durch das Abknospen von zellfortsätzen und haben eine Lebensdauer von etwa 7 bis 10 Tagen. Der normale Plättchenwert liegt bei etwa 150.000 bis 450.000 pro Mikroliter Blut.

Funktionell tragen Blutplättchen zur ersten Phase der Hämostase bei. Bei Gefäßverletzungen haften sie an der geschädigten Gefäßwand, vermittelt durch den Gerinnungsfaktor von vWF (von Willebrand-Faktor) und Kollagen. Aktivierte Plättchen verändern ihre Form, setzen Granula frei (etwa ADP, Thromboxan A2, Serotonin) und aggregieren miteinander, wodurch ein vorübergehender primärer Pfropf entsteht. Gleichzeitig stellen die Phospholipidoberflächen der Plättchen eine Plattform für die Koagulationskaskade bereit, damit Fibrin generiert wird und der Blutpfropf stabil wird.

Darüber hinaus tragen Plättchen zur Gewebeheilung bei, indem sie Wachstumsfaktoren wie PDGF und TGF-β freisetzen. Die Regulation der Thrombozytenspanne erfolgt hauptsächlich durch Thrombopoetin (TPO), das von Leber und in geringerem Maße von den Nieren produziert wird und die Bildung neuer Plättchen steuert.

Aus klinischer Sicht sind Plättchenzahlen und -funktion entscheidend. Plättchenmangel (Thrombozytopenie) erhöht das Blutungsrisiko, während zu viele Plättchen (Thrombozytose) das Risiko von Thrombosen erhöhen kann. Störungen in der Plättchenfunktion zeigen sich unter anderem bei Bernard-Soulier-Syndrom oder Glanzmann-Thrombasthenie. In der Therapie können Plättchenkonzentrate transfundiert werden, um die Blutstillung zu unterstützen.