Corneaziekten

Corneaziekten zijn aandoeningen van de cornea, het heldere voorste deel van het oog. De cornea is dun en doorschijnend en speelt een cruciale rol bij het zien doordat zij licht het oog in buigt. Aandoeningen kunnen leiden tot littekenvorming, dunner wordende cornea, zwelling of een onregelmatige vorm, wat het zicht kan verminderen.

Veelvoorkomende typen zijn infectieuze keratitis (bacterieel, viraal zoals herpes simplex, schimmel), inflammatoire of auto-immuunaandoeningen van de cornea, en corneale dystrofieën zoals epitheliale basement membrane dystrofie, keratoconus en Fuchs endotheeldystrofie. Ook corneaal oedeem en littekens na verwonding komen voor. Sommige aandoeningen zijn erfelijk.

Symptomen variëren van roodheid en pijn tot fotofobie, wazig zicht en tranen. Diagnostiek gebeurt door een oogarts met een slit-lamp onderzoek en fluorescerende kleuring, aangevuld met beeldvorming zoals corneale topografie, pachymetrie en endotheelscans.

Behandeling is afhankelijk van de oorzaak. Infecties vereisen gerichte antimicrobiële medicatie (antibiotica, antivirale of antifungale middelen). Ontsteking kan worden bestreden met ontstekingsremmende druppels. Voor keratoconus bestaan opties zoals contactlenzen, corneale cross-linking en, indien nodig, intracorneale ringsegmenten. Ernstige littekens of endotheeldysfunctie kunnen een cornea-transplantatie vereisen, bijvoorbeeld lamellair keratoplastiek (DALK) voor stromale aandoeningen of endotheliale keratoplastiek (DSAEK/DMEK) voor endotheeldysfuncties. Erfelijke dystrofieën worden meestal conservatief beheerd en bij progressieve of ernstige gevallen kan een transplantatie nodig zijn.

Prognose varieert; veel corneaziekten kunnen met vroegtijdige behandeling goed worden beheerd, maar bij sommige aandoeningen blijft een risico op blijvende visusachteruitgang bestaan. Regelmatige controle door een oogarts is essentieel.