wortelkanaaltherapie

Wortelkanaaltherapie, ook bekend als endodontische therapie, is een tandheelkundige behandeling die gericht is op het behandelen van de binnenkant van een tand. Het doel is geïnfecteerd of beschadigd pulpaal weefsel te verwijderen, het wortelkanaal systeem te reinigen en te vormen, en het kanaal af te sluiten om verdere ontsteking en bacteriële terugkeer te voorkomen. Met deze behandeling kan een tand behouden blijven die anders verloren zou gaan.

De procedure begint met diagnostiek en röntgenfoto's, gevolgd door lokale anesthesie en isolatie met een rubberen dam. Er wordt een toegang gemaakt tot de wortelkanalen, het pulpaal weefsel verwijderd en de kanalen schoongemaakt en gevormd. Irrigatie met natriumhypochloriet en vaak EDTA helpt bacteriën te verwijderen. Soms blijft medicatie achter tussen afspraken, bijvoorbeeld calciumhydroxide. Na ontsmetting wordt het kanaal gevuld (obturation) met gutta-percha en een sealer, en wordt de tand definitief gerestored.

Indicaties omvatten irreversibel pulpitis, necrotische pulpa en periapicale ontsteking. De behandeling is gericht op het behoud van de tand en het voorkomen van verdere ontsteking. De kans op succes is afhankelijk van factoren zoals de anatomie van de kanalen en de kwaliteit van restauratie.

Resultaat en risico's: wortelkanaaltherapie kent doorgaans een hoge slagingskans wanneer correct uitgevoerd en restauratief afgemaakt. Complicaties zijn instrumentbreuk, perforatie, onvoldoende ontsmetting, postoperatieve pijn of een flare-up. Soms is retreatment of een chirurgische ingreep nodig.

Alternatieven en nazorg: als de behandeling niet mogelijk of succesvol is, kan extractie of chirurgie (apicoët) overwogen worden. Een solide restauratie is cruciaal voor langetermijnsucces. Regelmatige controles helpen bij vroegtijdige detectie van mogelijke problemen.