Home

splitbrainoperatie

Splitbrainoperatie, ook wel corpus callosotomy genoemd, is een chirurgische ingreep waarbij het corpus callosum, de verbinding tussen de hersenhelften, grotendeels of volledig wordt doorgeknipt. Het doel is te voorkomen dat epileptische activiteit zich van de ene naar de andere hemisfeer verspreidt, waardoor gegeneraliseerde aanvallen, inclusief drop attacks, minder frequent of minder ernstig kunnen optreden bij patiënten met refractaire epilepsie.

De ingreep kan volledig of gedeeltelijk plaatsvinden. Meest gebruikelijk is een anterior two-thirds callosotomie, waarbij het

Indicaties en patiëntenselectie richten zich op severe, behandeling-resistente epilepsie, vaak bij kinderen, waar andere behandelopties onvoldoende

Uitkomsten en bijwerkingen variëren. Een aanzienlijk deel van de kinderen kan na de ingreep een afname van

Historisch gezien ontstond splitbrainonderzoek uit werk van Bogen en Sperry in de jaren zestig, waarmee het

achterste
deel
van
het
corpus
callosum
intact
blijft.
In
zeldzamere
gevallen
wordt
een
volledige
callosotomie
uitgevoerd.
Moderne
varianten
kunnen
ook
aanvullende
disconnec­tie-operaties
omvatten,
maar
het
doel
blijft
het
verminderen
van
interhemisferische
communicatie
van
epileptische
activiteit.
effect
hebben.
De
ingreep
wordt
meestal
overwogen
bij
frequente
gegeneraliseerde
aanvallen
of
ernstige
drop
attacks
die
de
kwaliteit
van
leven
ernstig
schaden
en
waarbij
medicijnen
onvoldoende
effectief
zijn.
gegeneraliseerde
aanvallen
ervaren,
maar
sommige
aanvallen
blijven
bestaan.
Een
bekende
nevenwerking
is
disconnection
syndrome:
problemen
met
communicatie
tussen
de
hemisferen,
wat
kan
resulteren
in
moeilijkheden
met
bimanuale
taken,
taal-
en
ruimtelijke
verwerking.
Een
tijdelijke
mutistische
fase
of
emotionele
en
cognitieve
veranderingen
komen
voor.
Complicaties
zijn
zeldzaam
maar
kunnen
bestaan
uit
inf
ormatiegerelateerde
risico’s,
bloedingen
of
neurologische
complicaties.
begrip
hersenlateraliteit
werd
verdiept;
de
procedure
blijft
een
overweging
bij
sommige
vormen
van
refractaire
epilepsie
wanneer
andere
behandelopties
niet
voordelig
zijn.