schaambeenpijn

Schaambeenpijn is pijn die voorkomt in en rond het schaambeen (pubische symfyse) en de omliggende structuren in de liesregio. Het is geen op zichzelf constante aandoening, maar een symptoom van uiteenlopende oorzaken, vaak gerelateerd aan sportieve belasting of beweging. De pijn kan uitstralen naar de onderbuik, lies of bovenbeen en is meestal aanwezig bij lopen, rennen, hurken of adductie van het been.

Oorzaken en relevante aandoeningen zijn onder meer ontsteking van de schaambeenspierbanden (osteitis pubis), adductor-tendinopathie of een sports hernia, stressfractuur van het schaambeen, liesbreuk en diverse pees- of spierverrekkingen rondom het bekken. Bij sommige mensen spelen meerdere factoren tegelijkertijd een rol. Diagnostiek wordt gesteld op basis van het verhaal, lichamelijk onderzoek en beeldvorming zoals MRI of röntgenfoto’s; overige ziekten worden uitgesloten.

Symptomen variëren maar bestaan vaak uit pijn bij beweging en belasting in de liesstreek, pijn bij adductie, zitten of draaien, en soms uitstralende pijn naar onderbuik of heup. Behandeling is doorgaans conservatief: rust en ijs bij pijn, pijnstillers indien passend, en een gerichte fysiotherapie met versterking van bekkenstabilisatoren, adductoren en bilspieren. Een geleidelijke revalidatie en stapsgewijze terugkeer naar sport zijn kenmerken van het behandeltraject. In uitzonderlijke gevallen kunnen injecties of een operatie overwogen worden, maar dit gebeurt zelden.

Preventie richt zich op een juiste warming-up, geleidelijke trainingsbelasting, en doelgerichte training van kernstabiliteit en heup- en bekkenspierkracht. Raadpleeg bij aanhoudende pijn langer dan enkele weken, bij koorts, zwelling of plotselinge intensieve pijn een arts of specialist.