Home

liesbreuk

Liesbreuk, in de medische terminologie inguinalis hernia, is een uitstulping van buikinhoud door het lieskanaal naar de lies of balzak. Dit ontstaat doordat de buikwand verzwakt is of door een niet afgesloten processus vaginalis bij jongens en mannen. De aandoening komt het meest voor bij volwassenen; bij vrouwen is het minder frequent.

Er zijn twee hoofdtypen liesbreuk:

- Indirecte liesbreuk: de uitstulping volgt het mannelijke zaadstreng-afvoersysteem via het diep inguinale ring, meestal lateraal ten

- Directe liesbreuk: door verzwakking in de buikwand in de Hesselbach-driehoek, meestal mediaal van de onderste buikslagader.

Risicofactoren zijn onder meer leeftijd, mannelijk geslacht, familiegeschiedenis, lichamelijke belasting, zwaarlijvigheid, roken, chronische hoest en obstipatie.

Symptomen variëren van een voelbare zwelling in de lies tot pijn of ongemak bij tillen, hoesten of

Diagnose gebeurt meestal via lichamelijk onderzoek; beeldvorming zoals echografie, CT of MRI kan in onduidelijke gevallen

Behandeling is meestal chirurgisch: open liesbreukreparatie (vaak met mesh, bijvoorbeeld Lichtenstein) of laparoscopische opties (TEP of

opzichte
van
de
onderste
buikslagader.
Directe
hernia’s
komen
vaker
voor
bij
oudere
mannen.
Kinderen
hebben
vaak
indirecte
hernias
door
een
blijvende
verbinding
tussen
buikholte
en
lieskanaal.
bukken.
Een
incarceratie
of
strangulatie
(knoop
in
de
lies)
vereist
spoedbehandeling
en
symptomen
zijn
toenemend
pijn,
roodheid,
koorts
of
verminderde
beweging
van
de
testikel.
nodig
zijn.
TAPP).
Bij
kinderen
is
vaak
een
openscheurende
liesbreukreparatie.
Behoudens
zeldzame
gevallen
van
asymptomatische,
kleine
hernias
kan
afwachtend
beleid
overwogen
worden.
Herstel
en
terugkeer
naar
normale
activiteiten
variëren,
maar
rijpelijk
herstel
duurt
meestal
enkele
weken.
Complicaties
zijn
onder
meer
recidief,
infectie
en
strangulatie.