kniechirurgie

Kniechirurgie is een verzamelnaam voor operatieve ingrepen aan het kniegewricht met als doel pijn te verlichten en de functie van de knie te herstellen bij verschillende aandoeningen. De operaties worden uitgevoerd door orthopedisch chirurgen die zich richten op de knie en kunnen zowel conservatief als invasief zijn.

Indicaties voor kniechirurgie zijn onder meer artrose en andere degeneratieve aandoeningen, ligamentaire blessures zoals een kruisbandbeschadiging, meniscuskopsingen, kraakbeenbeschadiging en complexe kniefracturen. Vaak wordt eerst geprobeerd pijn en functie te verbeteren met niet-operatieve behandelingen zoals oefeningen, pijnmedicatie en injecties; operatie wordt overwogen wanneer deze opties onvoldoende zijn.

Veelvoorkomende procedures zijn: kniearthroscopie voor diagnose en behandeling van meniscaleletsels, losse kraakbeenfragmenten of synovitis; kruisbandreconstructies (bijvoorbeeld ACL-reconstructie); totale knie-artroplastiek (kunstknie) bij gevorderde artrose; unicompartementele knie-artroplastiek voor betrokkenheid van één deel van het kniegewricht; osteotomieën (bij jonge patiënten) om de belasting van de knie te herverdelen; en verschillende kraakbeenbehandelingen zoals microfracturing of autologe kraakbeenimplantatie.

De operaties worden meestal onder algehele of regionale anesthesie uitgevoerd en kunnen zowel poliklinisch als met korte ziekenhuisopname plaatsvinden. Revalidatie omvat fysieke therapie, oefenprogramma’s en een geleidelijke opbouw van gewichtbelasting. Verwachte uitkomsten variëren per aandoening en ingreep; vrijwel altijd is er verbetering in pijn en functioneren, hoewel degradatie van kraakbeen vooralsnog niet volledig kan worden teruggedraaid en sommige ingrepen langere onderhouds- en revisietherapie vereisen. Risico’s omvatten infectie, nabloeding, bloedstolsels, zenuw- of vaatbeschadiging, implantaatproblemen en beperkte bewegingsvrijheid.