hoogrisicoHPV

Hoogrisico HPV (HR-HPV) verwijst naar stammen van het humaan papillomavirus die geassocieerd zijn met een hoger risico op kwaadaardige transformatie van epitheelweefsel. HR-HPV kan leiden tot precancereuze laesies en kanker, vooral in de baarmoederhals, maar ook in de anus, het oropharynx en andere slijmvliesoppervlakken. In tegenstelling tot laagrisico-types, die meestal onschuldige afwijkingen veroorzaken, kan een persisterende HR-HPV-infectie zich ontwikkelen tot kanker als deze niet tijdig wordt opgespoord en behandeld.

Overdracht vindt meestal plaats door seksueel contact. Veel HPV-infecties verlopen zonder symptomen en verdwijnen vanzelf, maar bij een deel van de mensen blijft het virus aanwezig en kan het zich ontwikkelen tot laesies of kanker. De bekendste hoog-risicotypes zijn HPV 16 en 18, die samen verantwoordelijk zijn voor een aanzienlijk deel van baarmoederhalskankers. Daarnaast bestaan andere hoge-risicotypes, zoals 31, 33, 45, 52 en 58, met variërende bijdrage aan kankerincidentie.

Natuurlijke geschiedenis: bij de meeste mensen verdwijnt HR-HPV-infectie binnen enkele jaren door afweer, maar persisterende infecties kunnen leiden tot cervix intra-epitheliale neoplasie (CIN) en uiteindelijk invasieve kanker. Effectieve screening en tijdige behandeling verminderen het risico op kanker aanzienlijk.

Screening en preventie: veel landen gebruiken screening met cytologie (Pap-test) en/of HPV-DNA-test. HPV-test wordt in sommige regio’s als primaire screening toegepast. Vaccinatie tegen HPV beschermt tegen meerdere hoog-risicotypes; huidige vaccins dekken onder meer HPV-16 en HPV-18, en sommige vaccins ook typen 31, 33, 45, 52 en 58. Vaccinatie is het meest effectief wanneer deze vóór begin van seksuele activiteit wordt gegeven.