antidiarreicos

Los antidiarreicos son medicamentos empleados para aliviar la diarrea mediante la reducción de la frecuencia de las deposiciones y la mejora de la consistencia. No curan la causa subyacente, sino que controlan los síntomas. Se emplean en diarrea aguda no complicada y en diarrea crónica para mejorar la comodidad, siempre bajo supervisión médica cuando hay fiebre, sangre en heces o deshidratación.

Los principales grupos son: los agentes opioides de acción intestinal, como la loperamida y el difenoxilato; los adsorbentes o protectores intestinales, como kaolin-pectina, attapulgita y el bismuto subsalicilato; y los antisecretores, principalmente el racecadotril. La loperamida y el difenoxilato enlentecen el peristaltismo y aumentan la absorción de agua y electrolitos. La loperamida tiene bajo paso al sistema nervioso central y se usa con precaución; a menudo se combina con atropina para reducir abuso. El bismuto subsalicilato reduce secreciones y tiene propiedades antimicrobianas y antibacterianas; puede oscurecer la lengua y las heces. El racecadotril actúa como un inhibidor de la neutral endopeptidasa, reduciendo la secreción intestinal, y se utiliza especialmente en diarrea aguda en niños.

Otras opciones incluyen absorbentes como pectina y arcillas, que pueden ayudar con cuadros leves, y, en algunas regiones, probióticos como complemento. No se deben usar antidiarreicos en diarrea con sangre, fiebre elevada, signos de deshidratación grave o sospecha de infección bacteriana invasiva; en estos casos se debe buscar atención médica y medidas de rehidratación oral o intravenosa.

Efectos adversos comunes son estreñimiento, malestar abdominal y, con ciertos fármacos, mareo o somnolencia. El uso inapropiado, dosis elevadas o en poblaciones sensibles puede provocar complicaciones graves, especialmente en niños y en casos de diarrea por toxinas. Siempre consultar al médico para elegir el fármaco adecuado y la dosis.