absentieaanval

Absentieaanval is een type epileptische aanval die wordt gekenmerkt door kortdurende verstoorde bewustzijnsverlies. De episode duurt meestal enkele seconden (ongeveer 5 tot 20 seconden) en begint plotseling en eindigt zonder waarschuwing. Tijdens de aanval staart de persoon voor zich uit, reageert nauwelijks op prikkels en vertoont mogelijk subtiele automatisismen zoals knipperen met de ogen of liplikken. Na de aanval keert de persoon doorgaans meteen terug naar de activiteit en is meestal geen postictale verwardheid aanwezig.

Epidemiologie en verloop: Absentieaanvallen komen vooral voor bij kinderen, meestal tussen 4 en 12 jaar. Veel kinderen groeien er in de loop van de puberteit uit; sommigen blijven echter bestaan in het kader van gegeneraliseerde epilepsie.

Pathofysiologie en diagnose: Absentieaanvallen zijn gegeneraliseerde epileptische gebeurtenissen veroorzaakt door abnormale, synchrone activiteit in beide hersenhemisferen. Het EEG toont doorgaans algemene 3 Hz piek-golf activiteit tijdens de aanval. Hyperventilatie kan tijdens EEG-onderzoek aanvallen oproepen en helpen bij de diagnose.

Behandeling en prognose: Bij kinderen vormen ethosuximide of valproaat vaak de eerste keus; lamotrigine kan ook effectief zijn, vooral als er meerdere typen aanvallen voorkomen. De meeste patiënten reageren goed op behandeling. Absentieaanvallen kunnen leerprestaties beïnvloeden; daarom zijn schoolaanpassingen vaak nuttig. Veiligheid is een aandachtspunt; afhankelijk van de lokale regelgeving kan autorijden beperkt zijn zolang er aanvallen optreden.