Verabreichungsroute

Verabreichungsroute bezeichnet den Weg, über den ein Medikament in den Körper eingeführt wird, um eine systemische oder lokale Wirkung zu erzielen. Sie beeinflusst Biovailability, den Beginn der Wirkung, deren Dauer, Sicherheit und Praktikabilität. Grundsätzlich unterscheidet man enterale, parenterale, inhalative, topische und mucosale Verabreichung.

Enterale Routen umfassen orale Verabreichung (Tabletten, Lösungen), sowie sublingual und buccal (unter der Zunge bzw. an der Mundschleimhaut) für eine schnelle Absorption, und rektale Applikation, die in bestimmten Situationen eine Alternative darstellt. Parenterale Routen erfolgen außerhalb des Verdauungstrakts und schließen intravenöse, intramuskuläre, subkutane und, seltener, intradermale Injektionen ein; sie umgehen den First-pass-Effekt der Leber und ermöglichen rasche oder kontrollierte Freisetzung. Inhalative Verabreichung wird über die Atemwege realisiert (Inhalatoren, Zerstäuber) und eignet sich besonders für lokale Effekte in den Atemwegen oder eine schnelle systemische Aufnahme. Topische Verabreichung erfolgt lokal auf Haut oder Schleimhäuten (Cremes, Salben, Gele) und zielt oft auf lokale Erkrankungen ab, mit geringer systemischer Exposition. Mucosale Routen umfassen nasale, rektale, vaginale und ophthalmische Applikationen, die je nach Ziel sowohl lokale als auch systemische Wirkungen haben können.

Die Wahl der Route hängt von Eigenschaften des Wirkstoffs ab (Löslichkeit, Stabilität, Bioverfügbarkeit), dem gewünschten Eintrittszeitpunkt und der Wirkungsdauer, Sicherheitsüberlegungen sowie Patientenfaktoren wie Alter, Bewusstseinslage oder Compliance. Ein wichtiger Aspekt ist der First-pass-Effekt bei oraler Gabe, der die erforderliche Dosis beeinflusst. Praktikabilität, Verfügbarkeit von Darreichungsformen und potenzielle Risiken bestimmen ebenfalls die Entscheidung.

Beispiele verdeutlichen Unterschiede: Oraltabletten bieten bequeme Dosierung; intravenöse Gabe ermöglicht sofortige Wirkung; sublinguale Einnahme eignet sich für Notfallsituationen; transdermale Pflaster liefern lang anhaltende Freisetzung; Inhalation wird bei Atemwegserkrankungen genutzt; Nasenspray bietet schnelle lokale Wirkung; rektale Zubereitungen werden eingesetzt, wenn andere Routen nicht möglich sind.