Unterzuckerung

Unterzuckerung, medizinisch Hypoglykämie genannt, bezeichnet einen abnormal niedrigen Blutzuckerspiegel. Ein gängiger Grenzwert ist ein Plasma-Glukosewert unter 70 mg/dl (3,9 mmol/l). Die Beschwerden können rasch auftreten und reichen von Warnzeichen bis zu Beeinträchtigungen des Bewusstseins, je nach Ausmaß der Unterversorgung des Gehirns.

Ursachen sind vielfältig. Am häufigsten tritt Unterzuckerung bei Diabetespatienten auf, die Insulin oder sulfonylharnstoffhaltige Antidiabetika verwenden. Weitere Gründe sind unausgewogene Ernährung in Verbindung mit Sport, erhöhter Alkoholkonsum, bestimmte Medikamente, Leber- oder Nierenerkrankungen sowie seltene hormonelle Störungen.

Typische Warnzeichen sind Schwitzen, Zittern, Herzrasen und Hungergefühl. Später können Verwirrtheit, Sprach- und Koordinationsstörungen sowie Sehstörungen auftreten. Bei starkem Abfall kann es zu Bewusstseinsstörungen, Krampfanfällen oder Koma kommen.

Die Diagnose basiert auf der Messung des Blutzuckers, etwa mit einem Blutzuckergerät aus dem Finger oder im Labor als Plasma-Glukose. Werte unter 70 mg/dl sprechen für Unterzuckerung; klinische Symptome werden zusammen mit dem Blutzucker bewertet.

Bei Bewusstsein und schluckfähigem Zustand sollte rasch kohlenhydrathaltige Nahrung verabreicht werden (z. B. Glukosetabletten, Fruchtsaft). Wiederholen, bis der Wert normal ist. Danach eine länger wirkende Kohlenhydratquelle und ärztliche Abklärung der Ursache. Bei Bewusstlosigkeit oder Schluckstörung ist Glukagon oder intravenöse Dextrose indiziert. Zur Prävention gehören regelmäßige Mahlzeiten, Blutzuckerüberwachung, Medikamentenanpassung und das Mitführen von schnellen Glukosequellen.