Herzrasen

Herzrasen, auch als Palpitationen oder Tachykardie bezeichnet, beschreibt das bewusste Wahrnehmen des eigenen Herzschlags. Betroffene empfinden ihn oft als schnelles, stolperndes oder pochendes Pochen im Brustkorb, im Hals oder im Oberkörper. In vielen Fällen ist Herzrasen harmlos und vorübergehend, kann aber auch auf eine Grunderkrankung hinweisen.

Ursachen gliedern sich in physiologische und pathologische Gruppen. Physiologisch sind körperliche Anstrengung, Stress, Angst, Koffein, Nikotin, Alkohol, Dehydrierung und Fieber. Pathologisch umfassen Tachykardien durch Herzrhythmusstörungen (Sinustachykardie, Vorhofflimmern, supraventrikuläre oder ventrikuläre Tachykardien) sowie Erkrankungen wie Hyperthyreose, Anämie, Elektrolytstörungen, Hypoxie oder akute Erkrankungen.

Typische Begleitsymptome können Schwindel, Atemnot, Brustschmerzen oder Ohnmacht sein; Palpitationen treten auch ohne weitere Beschwerden auf. Die Abklärung beginnt mit Anamnese und körperlicher Untersuchung, danach folgen Elektrokardiogramm (EKG) und ggf. Langzeit-EKG (Holter) oder Ereignisrekorder. Bluttests prüfen Schilddrüse, Blutbild und Elektrolyte.

Behandlung richtet sich nach der Ursache. Unkompliziertes Herzrasen erfordert meist Aufklärung und Lebensstiländerungen: Weniger Koffein, Alkohol und Nikotin; ausreichende Flüssigkeit; regelmäßige Bewegung; Stressbewältigung. Bei relevanten Ursachen kommen medikamentöse Therapien, vagale Manöver oder in schweren Fällen elektrische Kardioversion oder Ablation in Betracht; eine Abklärung durch eine/n Kardiologin/Kardiologen wird empfohlen.

Prognose und Prävention hängen von der Grunderkrankung ab. Physiologische Palpitationen sind meist harmlos; wiederkehrende oder symptomatische Tachykardien erfordern ärztliche Abklärung. Wann medizinische Hilfe sinnvoll ist: plötzliche Brustschmerzen, anhaltendes oder wiederkehrendes Herzrasen, Ohnmacht oder schwere Atemnot.